老年慢性心功能不全患者治疗依从性的综合护理效果分析

王西利，李小妹*

（1．西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061；2．西安交通大学，陕西 西安 710061）

综合护理在改善老年慢性心功能不全患者治疗依从性方面具有良好的效果，对此，本文对院内收治的140例老年慢性心功能不全患者运用常规护理与综合护理资料进行了汇总与对比，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院老年慢性心功能不全患者140例作为研究对象，以简单随机法将其分为常规组与研究组，各70例。其中，常规组男32例，女38例，年龄52～86岁，平均年龄（69.1±2.8）岁；研究组男31例，女39例，年龄53～87岁，平均年龄为（69.5±1.5）岁。本次研究两组患者皆知情，两组在疾病类型、年龄以及性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合心血管协会慢性心功能不全诊断标准的患者。（2）年龄＞50岁的患者。排除标准：（1）患有老年慢性心功能不全疾病的同时患有其他重大疾病的患者。（2）认知有障碍或精神有障碍的患者。

1.2 方法

常规组予以常规护理，包括生命体征监测、健康教育等，研究组在此基础上实施综合护理，具体情况如下：（1）健康宣教：告知患者应改掉不良的生活习惯，按时安排作息时间，注意劳逸结合，不可多做刺激性强的工作，以免对患者的心脏负荷造成一定的压力；将老年慢性心功能不全疾病治疗的有关知识以宣传手册或是宣传课堂的方式传递给患者，提高患者治疗该病的健康知识了解水平，使之可以积极配合医护工作人员的工作[1]。（2）体位舒适护理：不合适的体位摆放将增加患者的心脏负荷，医护工作人员应在一段之间内，定期协助于患者摆放舒适的体位，体位的摆放以半卧式为宜，体位的摆放将有利于降低患者的静脉回流，减轻患者的心脏负荷。（3）饮食指导：应评估患者的饮食、健康情况，依据患者病情的实际情况实施个体化的饮食控制；制定专门化的饮食菜单，告知患者食物的搭配方法与食物的烹饪技巧，使之可以合理的应用食材，控制饮食[2]。（4）排便护理：患者在接受治疗的过程中，受自身活动的限制与胃部以及肠道淤血的影响，患者经常性的出现便秘现象，医护人员应告知多喝水，饮食上多使用一些高纤维、富含维生素的食物。若存在患者不能从饮食上控制排便的问题，医护人员应依据患者病情的情况，给予有利于消化的药物，该药物应与治疗老年慢性心功能不全疾病的药物不冲突。（5）运动指导：研究表明运动将有利于心功能的恢复，为了提高老年慢性心功能不全疾病的治疗效果，医护工人员应指导患者做一些适合于老年人群的运动，运动量不宜过大，患者初期接触运动的时间应保持在1次/d，30 min/次左右，运动量可以随着患者对运动项目的接受程度以及病情来定期进行调整[3]。（6）心理护理：医护人员应加强与患者之间的沟通，对患者在治疗过程中所产生的负面情绪及时的进行开导，让患者可以以积极的心态来面对疾病；医护人员也可以与患者的家属进行亲切的沟通，向家属介绍有关于治疗的各项情况，帮助患者树立治愈疾病的信心。（7）用药指导：提前告知患者服用药物时的注意事项，对用药后的不良反应进行调查，有问题的应依据患者的实际病情，调整服用药物。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗依从性指标，治疗依从性指标包括有坚持服药、合理饮食、适度锻炼、定期复查、生活行为良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

治疗依从性情况比较，研究组患者的治疗依从性的各项指标明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

近年来，我国老年慢性心功能不全患者的数量逐渐呈现了向上增长的趋势，老年慢性心功能不全的发病人群一般都集中在50岁以上的人群中，该病对于患者来说有极其致命的危险，该病不仅将致使患者的心脏泵功能发生减退，而且还有可能导致患者炎症免疫系统与神经内分泌系统等发生改变，这将对患者的健康造成严重的威胁。

患有老年慢性心功能不全疾病的患者一般情况下都会产生恐惧、紧张、抑郁的不良心理情绪，这一情绪将严重影响患者的治疗依从性与生活质量，实施综合护理可以提高患者的治疗依从性，有利于让患者积极配合医护工作人员的工作与该疾病的治疗。在对患者实施综合护理的前期，相关的医护人员应提前告之患者此次综合护理的计划，并在患者同意的基础上实施计划。

综合护理可以为患者提供优质的护理服务，医护工作人员可以从饮食方面、生活作息方面、用药方面、运动方面等给予患者科学、合理的指导，让患者对于老年慢性心功能不全患者疾病的治疗可以更加的了解，有效的改善患者因疾病在生理以及心理上的创伤，增加治疗的信心，使之积极配合医护工作人员的工作。据本次研究显示，在治疗老年慢性心功能不全疾病的过程中实施综合护理，使得患者治疗依从性的各项指标都优于实施常规护理时的各项指标，说明综合护理的实施对于老年慢性心功能不全疾病的治疗有极大的帮助，医院为提高治疗该种疾病的质量，应在治疗该病的过程中大力普及综合护理模式。同时，综合护理对于构建良好的医患关系也有极大的帮助，有利于落实“以人为本”的护理理念，提升医护工作人员的护理质量，弥补常规护理中的不足。

综上所述，综合护理在改善老年慢性心功能不全患者治疗依从性方面有良好的临床效果，其不仅有利于该病的治疗，而且将有利于改善当前患者不良的生活习惯，值得我院进行推广。

表1 治疗依从性情况比较 [n（%）]