小儿手足口病护理中循证护理的应用研究

李飘秀

（江西省赣州市于都县人民医院，江西 赣州 342300）

循证护理主要对临床护理过程中所遇到的问题进行解决，并对临床护理人员长期以自身经验与感觉为主的护理习惯进行改变，以此对护理人员所具有的理性思维进行拓展，从而使手足口疾病患儿能够得到更加有效的护理，并使疾病的治愈率得以有效提高。为此，我院选取接收的68例手足口病患儿，其中，34例患儿接受医院给予的循证护理，且具有显著效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月我院接收的手足口病患儿68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例。其中，观察组男23例，女11例，年龄1～6岁，平均（3.5±2.5）岁；对照组男22例，女12例，年龄1～5岁，平均（3.0±2.0）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿接受医院的常规护理，主要对患儿进行相应的发热、咳嗽等相关状况的有效控制。

观察组患儿接受医院的循证护理，主要表现为循证的运用：通过对相关循证问题分析，并对问题的解决关键进行找出，以此确保护理的有效性。①口腔多途径护理：患儿在餐前、后都需要用生理盐水进行口腔清理，并使用口腔溃疡膏促使患儿口腔的愈合。对于能够主动且积极配合的患儿，就可以对棉签进行使用，然后蘸取相应的药膏在患儿出现溃疡的部位进行相应涂抹，所谓的口腔溃疡膏，其主要的作用就是促使溃疡面的有效愈合，并产生相应的麻醉效果，在涂药膏15 min左右，患儿会有轻微的疼痛感。②神经系统护理：对患儿的病情实施密切观察，避免并发症发生[1]。每隔2～4 h，就对患儿的体温、呼吸、心率、血压等状况进行测量，并将异常状况及时告知相关医生。如果患儿出现肢体抖动、抽搐等相关症状，或者是抓发等异常时，就需要对患儿的两条静脉分别实施相应的20%甘露醇与大剂量的丙种球蛋白及甲泼尼龙，将其使用甘露醇输入，并对患儿是否出现体液渗出实施相应观察，同时，需要对患儿眼窝的是否出现凹陷的状况进行观察，防止患者出现严重的脱水现象。③皮疹护理：其主要就是对患儿出现皮疹的部位进行相应的清洁，并观察患儿是否出现抓挠现象，并由护理人员对其皮疹位置实施相应的碘伏消毒。对于出现手足部皮疹的患儿，需要在其皮疹部位涂上相应的康复新液，如果患儿疱疹出现溃破，可以对涂0.5%的碘伏[2]。④饮食护理：对于手足口病患儿而言，需要给予其清淡、温性、易消化的流食进行食用，避免食用冰冷、辛辣、咸酸等食物。⑤远期护理：对患儿家属发放相应的病情控制知识以及宣传预防手册，并告知患者及时洗手，饮开水，勤通风，并注重食品以及个人的卫生。

1.3 观察指标

①显效：患儿的相关症状消失，同时在较长时间内没有复发。②有效：患儿相关症状改善，但会偶尔复发。③无效：患儿的相关症状没有改善，或者是加重。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过比较两组患儿的实际治疗效果，观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗有效率比较 [n（%）]

3 结 论

小儿手足口病属于一种具有较高传染率，且危害面积较广的疾病，虽然该疾病对患儿的身体康复具有严重的危害，但是根据相关资料显示，通过对对其实施有效护理干预，可以使患儿得以痊愈。而循证护理当中的“实证”，主要是对相关事件在发生后进行相应的判定与理解，通常不进行事先计划。由于手足口疾病在实际治疗的过程中，已取得良好的的治疗效果，因此，在对患儿实施相应的循证护理的时候，需要根据已有的相关护理方法，对相关护理方法进行良好的设置，并对相应的护理政策进行明确，以此确保护理的结果能够使患儿及其家属满意。

本次研究显示，实施循证护理的观察组患儿治疗效果明显优于常规治疗的对照组。

综上所述，随着医学护理的不断规范化与制度化，通过应用循证护理将相关护理实践经验进行汲取，从而使循证护理模式得以科学、全面创建。通过对小儿手足口病实施循证护理，具有显著治疗效果，且在医学临床护理过程中具有独特优势。