肛周水肿患者艾条坐灸在混合痔术后护理中的应用效果观察

孙丹丹

（安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061）

肛周水肿属于临床上常见的一类混合痔术后并发症，容易引发术后大便排出难度大、肛门疼痛感等，导致患者出现巨大的身心痛苦，创面愈合时间延长。中医艾条灸属于常见的一类治疗方案，便于获得热力、药力的作用，疏通局部，达到气血流畅、经络通畅的疗效，对并发症有效预防，促进疾病的早日愈合[1-2]。为此，本次研究选择60例患者，分别给予不同方式的艾条灸进行治疗，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择至我院就诊的60例混合痔术后肛周水肿患者，时间段为2017年5月～2018年5月，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，对本次研究知情同意。

所有患者的混合痔内痔程度在2～4度之间，具有良好的依从性，术后未采取其他的止痛方式，将严重脏器功能疾病患者，无法耐受手术治疗的患者，存在内分泌疾病、血液系统疾病、精神疾病的患者排除。

分为两组患者（n=30，信封随机分组模式）。常规组：17例男性患者，13例女性患者，年龄最小与最大的分别为35岁与75岁，平均（55.23±3.20）岁；实验组：16例男性患者，14例女性患者，年龄最小与最大的分别为33岁与76岁，平均（55.69±3.15）岁。将两组患者的基础资料进行对比无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均给予混合痔外拨内扎术进行治疗，术后给予抗生素输注防感染，给予止血药物，给予复方黄柏液进行肛门熏洗，连续治疗2周。

对常规组患者术后给予温针艾条，即有烟艾条坐灸肛周进行护理。对实验组患者给予无烟艾条坐灸肛周，将坐灸器艾条点燃，并将坐垫盖打开后取出放置艾条的托盘，依据当天的天气将艾条点燃，并置于托盘上，之后将托盘放置到托架上进行坐灸。

将艾灸器开关打开后，转动燃烧艾条的托盘，并坐于坐灸器上，15～20 min为正常的坐灸时间，等到控制箱内的艾火温度至室内温度时，基本上完成了艾灸操作。并在坐灸时可将多余艾烟排除，以防对环境造成污染，托盘内的艾条应完全、持续燃烧，等到完成艾灸后，将艾条托盘取出并将灰渣清理干净，将托盘放置回托架上，将坐垫盖盖好。

1.3 判定标准

对比两组患者术后肛周水肿程度，依照全国肛肠外科会议制定的水肿分级标准与临床制定的标准进行评价。0级表示不存在异常突起的创面边缘皮肤，皮肤较为柔软；1级表示水肿小于1/4肛周面积；2级表示水肿面积占据1/4～1/2的肛周面积；3级表示水肿面积超过1/2的肛周面积。

采取五指法评价两组的疼痛情况，指导患者如何展示五指对疼痛程度进行表达，其中小指0分，表示无痛，无名指2分，表示轻度疼痛，中指5分，表示中度疼痛，食指8分，表示重度疼痛，拇指10分，表示剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

将两组患者的基础资料记录至SPSS 19.0的软件中进行处理，肛周水肿程度用百分比、率表示，x2检验比较，疼痛程度评分时间用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，若组间数据差异显著，可选择P＜0.05进行表示。

2 结 果

2.1 肛周水肿程度

下表1知晓，实验组肛周水肿程度明显优于常规组，P＜0.05。

表1 两组患者肛周水肿程度对比 [n（%）]

2.2 疼痛程度评分

下表2知晓，术前两组的疼痛程度评分无明显差异，P＞0.05，术后实验组评分明显低于常规组，P＜0.05。

表2 两组患者的疼痛程度评分对比（±s，分）

表2 两组患者的疼痛程度评分对比（±s，分）

分组 术前 术后第2 d常规组（n=30） 7.23±1.75 3.58±0.48实验组（n=30） 7.13±1.69 2.33±0.45

3 讨 论

肛周水肿属于常见的混合痔术后并发症，将会导致术后肛周疼痛感加剧，不利于创面的愈合，将康复疗效延长，属于护理的难点内容。

本次研究对实验组术后给予无烟艾条坐灸肛周护理方案，得知术后的疼痛评分明显低于常规组，术后肛周水肿程度明显优于常规组。说明选择无烟艾条，便于将肛周水肿时间缩短，减轻肛周水肿程度，减轻肛周疼痛感，使得患者身心痛苦减少。

对于混合痔术后肛周水肿患者来说，临床上多半给予中药熏洗方式，中医认为，灸法便于达到温通经络与消肿散结的疗效，但是考虑到医疗条件，给予艾灸治疗的患者较少。

综上情况可知，对混合痔术后肛周水肿患者给予无烟艾条坐灸肛周进行护理的效果显著，便于早日改善肛周水肿状态，促进身体的早日康复。