急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察分析

王国艳

（郯城县庙山中心卫生院，山东 临沂 276100）

相关统计数据表明，60%到80%的脑卒中患者，会出现一定程度的功能障碍，其中，吞咽在障碍是最常见的症状之一[1]。对于脑卒中患者来说，给予早期康复护理，能够有效改善患者的临床疗效，缓解吞咽障碍等功能障碍症状[2]。为了进一步探讨和分析急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果，我院特实施此次研究，就现作下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月期间，来我院接受治疗的80例急性脑卒中吞咽障碍患者组作为研究对象；应用随机抽签的方式把所有患者分成各自40例的观察组与对照组。观察组患者，有23例男性患者与17例女性患者，年龄在24岁～71岁之间，平均年龄为（46.8±4.1）岁；对照组患者，有21例男性患者与19例女性患者，年龄在22岁～74岁之间，平均年龄为（46.3±4.3）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，经过统计学分析没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，对患者的状况保持密切关注，同时给予至关常规护理。

观察组患者在常规护理的同时接受早期康复护理，主要包括以下三个方面：（1）心理护理。对于有意识的患者，要引导患者建立对抗疾病、开展康复训练的信心和意识，提升患者的治疗才从现。（2）健康教育。入院后，为患者介绍医师、护士、病友，帮助患者熟悉治疗环境；同时对患者的身体状况和病情状况做出全面评估，并向患者做出说明，特别就脑卒中的相关知识、治疗相关知识和注意事项；相关检察的内容和目的，以及患者的实际情况向患者做出全面说明，消除患者心中的疑问；同时，教会患者使用呼叫器，告诉患者有需求可随时呼叫护理人员。（3）吞咽训练：指导患者实施舌头外伸锻炼，可不断重复并完成旋转动作；对于无法将舌头外伸的患者，护理人员可使用无菌纱布将患者的舌头包裹起来，帮助患者完成伸舌动作。指导患者实施面部肌肉训练，患者将下颌稍微上抬，实施磨牙、拒绝动作锻炼，每次连续拒绝5 min。引导患者尽量多尝试深呼吸、屏气动作，将腮部鼓起，然后慢慢的将口腔内的空气排除，每天可锻炼1～2次，从而使患者的脸部肌肉得到有效锻炼。此外，将棉签冷冻，然后沾取冷水，置于患者软腭、舌根位置，从而对患者的神经形成一定的刺激作用，进而促进患者吞咽动作的恢复。还有，以不易粘连的食物，为患者实施进食锻炼，患者以坐姿或半卧位进食，将头部偏向正常一侧，食物入口以后，鼓励患者多咀嚼，然后实施吞咽。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者经过护理后的恢复状况，患者的恢复效果标准如下：患者能够正常进食，完全无吞咽障碍，且没有其他不良反应；视之为显效；患者的吞咽状况有显著好转，有轻微不良反应，视之为有效；患者吞咽状况没有明显好转，甚至有所加重，视之为无效。

1.4 统计方法

数据采用统计分析工具SPSS 19.0进行处理，计量数据运用t检验，计数数据运用x2检验，以P＜0.05表示有统计学差异的判断标准。

2 结 果

2.1 对比两组的护理效果

观察组有2例患者无效，护理总有效率为92.5%；对照组患有9例患者无效，护理总有效率为77.5%；观察组患者明显具有优势，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组的护理效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度

观察组有2例患者对护理不满意，对照组有10例患者对护理不满意；而观察组患者对护理满意度95.0%显著高于对照组患者的75.0%，差异具有统计学意义，P＜0.05。如表2所示。

表2 两组的护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

综上所述，对于急性脑卒中吞咽障碍患者，在护理期间给予早期康复护理，能够有效改善患者临床疗效，提升患者对护理的满意度，具有较高的临床推广和应用价值。