重组人干扰素α-2b乳膏、盐酸伐昔洛韦片联合治疗带状疱疹的临床研究

张少光，王晶晶，雷 勇，卢丽锦，刘 勇，韩 莉，赵杏苗

（保定市第二中心医院皮肤性病科，河北 保定 072650）

本次研究对患者采用患处涂抹重组人干扰素α-2b乳膏联合口服盐酸伐昔洛韦片治疗的方案进行治疗，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年初～2017年末在我院进行治疗的186例带状疱疹患者为研究对象。所有患者治疗前均作血、尿常规、肝肾功能和心电图等检查和病毒筛查确诊为带状疱疹，均有典型的患部皮肤灼热感和神经痛表现，排除72 h内使用抗病毒药物、激素及免疫调节剂患者；排除肿瘤及具肝、肾功能障碍和肿瘤患者。其中，男116例，女70例，年龄范围（6～60）岁，平均年龄（52.5±2.5）岁，按随机法将其分为对照组和观察组，每组各93例，两组患者的年龄、性别等比较，（P＞0.05）差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组应用口服盐酸伐昔洛韦片（生产企业：四川明欣药业有限责任公司，批准文号：国药准字H10960202，剂量0.3 g/片×6片）治疗，用法用量：口服，0.3 g/次，2次/d。观察组患者在口服盐酸伐昔洛韦片的同时，增加重组人干扰素α-2b（生产企业：安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，批准文号：国药准字S20020032，规格：200万国际单位（IU）/10g/支）涂抹治疗。用法用量：涂患处，4次/d。

1.3 观察指标

治疗1日后进行随访，详细准确的记录患者痒、痛、烧灼感、红晕、局部淋巴结肿大、丘疹或丘疱疹及水疱簇数目、糜烂面、结痂面积、脱痂面积等。

1.4 评价标准

1.4.1 疗效判定

连续用药15天后进行疗效判定。按患者恢复情况分为4个等级，即痊愈：痛感消失，所有疱疹均干涸结痂，干燥痂皮＞95%或局部仅留色素沉着；显效：患者自述轻度疼痛但不影响日常生活，3/4水疱干涸结痂但脱落不多；有效：中度疼痛但患者自述可忍受，一半左右的水疱干涸结痂；无效：患者自述疼痛较重，难以忍受，大部分患者疱疹消退结痂，但极个别患者有新疱疹出现。总有效率=（痊愈例数＋显效例数）/总例数×100%。

1.4.2 不良反应发生率

治疗后3个月对所有患者进行随访，对出现后遗症神经痛的患者人数进行统计。

1.5 统计学处理

本次研究所得的所有数据应用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，组间比较应用t检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

对照组患者中痊愈24例，显效29例，有效27例，无效13例，治疗总有效率为80例（86%）；观察组患者中痊愈43例，显效34例，有效15例，无效1例，治疗总有效率为92例（98.9%），两组比较，观察组治疗有效率明显高于对照组。详情见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

2.2 不良反应发生率比较

治疗结束后3个月对两组患者进行随访，发现对照组患者中有42例发生疱疹后遗神经痛（PHN），发生率占45.2%；观察组患者中有26例发生疱疹后遗神经痛（PHN），发生率为27.8%。两组比较，（P＞0.05）差异有统计学意义。

3 讨 论

盐酸伐昔洛韦是新型抗病毒药物，较阿昔洛韦有更好的水溶性，经患者口服后，在其体内会完全水解，水解后的盐酸伐昔洛韦对带状疱疹病毒具有直接抑制作用，且明显改善了患者神经痛，降低了不良反应的发生率。重组干扰素α-2b的纯度较高，具有较好的抗病毒和调节免疫力的作用。带状疱疹患者外用时可通过皮肤渗透入血，且在血中维持的时间较长，局部外用时可直接作用于疱疹病毒及周围皮肤组织，具有药物浓度较高，作用时间较长，有效减少病毒DNA的复制及由病毒引起的细胞损伤的作用。

综上所述，对带状疱疹患者进行治疗时，应用患处涂抹重组人干扰素α-2b乳膏联合口服盐酸伐昔洛韦治疗，具有治疗效果好和降低患者发生PHN的作用。