医院加强财务预算管理与绩效考核研究

李明

摘要：现代人们不仅仅在吃穿住行方面要求越来越精细，在医疗方面，人们的关注度在持续上升，对于医疗的质量和医院服务质量等方方面面的要求越来越高。因此，在发展如此蓬勃的社会，医院提升自身的医疗实力和服务质量的基础上，还应当制定相应的措施加强对于医院资金的管控、加强财务预算管理和绩效考核，以达到更好的水平。

关键词：医院资金管控；财务预算管理；绩效考核

现代社会下，财务的管控对于医院是越来越重要，特别是在医院的财务预算管理和绩效考核方面。这两个方面有助于医院更好的把控财务，更好的掌握医院资金的动向，加强医院的内部控制管理。但是，在我国发展的现阶段，有很大一部分的医院还是没有加强自身的财务预算管理和绩效考核，还是有一部分医院在这方面存在不足之处。比如，预算的方法不合理、编制的体系不科学、预算监督效果不理想等等。

一、加强财务预算管理与绩效考核的必要性

（一）有助于管控医院的资金，提高资产的使用效率

医院更好的管理资金，更好的预测每个项目的数据，并为最后的决策提供有力的数据支持。同时，加强财务预算管理能够合理保证好钢用在刀刃上，有助于医院更好地利用资金，提高资金的使用效率。而且，实施全面预算管理可以更好地整合医院的资源，投入到有益于人民健康和医院良性发展的项目当中，避免资金的流失和浪费。

（二）有助于降低内部人员中饱私囊的几率

医院运营涉及到医疗、科研、管理等方方面面和众多环节，不可避免部分医院存在内部人员利用医院管理的漏洞，中饱私囊，谋取不正当的利益。加强财务预算管理之后，每笔资金的走向都需要经过一个严格的申报流程，严格把控资金的流向，如此，可以极大地降低内部人员从中谋取私利的可能性。

（三）有助于提高工作人员的工作积极性

医院实行全面的预算、决算和绩效考评闭环管理，把部门和岗位的绩效考核作为科室奖惩的重要依据，与员工的绩效激励相互挂钩，能够充分调动医院员工的工作积极性。

二、财务预算管理与绩效考核

（一）預算编制存在不合理性

现代社会发展的脚步越来越快速，市场的变幻也越来越复杂，随着国家经济发展、人民生活水平提升和健康意识增强，社会对医院管理的关注和要求也空前高涨。财务预算管理是医院内部控制的核心环节，预算编制是实施预算管理的关键环节。但是，有些医院的预算编制并没有随着管理需求变化发展起来，有些医院的预算编制还是沿用的以前的方式方法，不符合当代社会的发展脚步和发展的趋势。粗犷的、脱离实际的预算，必然造成医院自身无法有力地把控资源，造成一部分资金的流失和浪费。

（二）财务机制有待完善

现今，医疗行业发展极不平衡，不同地区、不同层次的医院在落实现代医院管理制度方面差异较大，有些医院的财务机制有待完善、存在漏洞。一些人就利用这些漏洞徇私舞弊谋取私利，给医院造成不良影响和国有资产流失。

（三）预算公开、监督效果不理想

监督对于每一个企业和单位都是十分重要的，对于医院的财务预算管理和绩效考核也是一样的。如果没有一个完善的监督体制，就算医院的预算方法十分科学、编制的体系十分全面、财务机制十分完善，还是有很大的可能让医院的预算管理流于表面。可能很多员工就会只是做到表面工作，而没有让医院的财务预算管理发挥真正的效果和作用。如此，往年医院的财务预算管理和绩效考核存在的不足之处还是会继续存在，往年资金的流失和浪费情况有可能还是不能得到改善。而且，医院在财务预算方法、编制体系、财务制度上花费的人力、财力、物力就如此白白浪费了，没有得到一丝效果和作用。

三、加强财务预算管理与绩效考核措施

（一）多层次预算体系

做好预算、统筹规划各项资金是医院必须要做的事情，对于医院的现阶段的规划和未来的发展趋势都是十分重要的。因此，医院需要科学的规划资金、做好医院的各项预算、管理好医院的资源。现如今，建立一个多层次预算体系，以达到医院收支平衡的目标。建立多层次预算体系，需要做到以下两点：

1.制定科学合理的多层次预算体系

每个医院的发展情况、发展的侧重点、发展目标和资金的情况是不一样的，因此，每个医院在建立多层次预算体系时，应当根据医院的实际情况，而不是生搬硬套其他医院的东西。因为，对于不同的医院，很多事情都存在差异性，生搬硬套只能使医院的资金管理不伦不类。因此，医院在制定多层次预算体系时，要注重实际情况，制定科学合理的多层次预算体系。

2.严格执行多层次预算体系

在医院资金的管理上，要严格执行科学合理的多层次预算体系，不能让花费了大量人力和财力才建立起来的预算体系的执行流于表面，这是对资金和资源的极度浪费。因此，医院的管理层应当做到对预算体系的执行起到监督和自察，自察自身是否做到严格执行，监督其它人员是否按照规章和要求处理事务。

3.做好回访工作

回访工作的落实到位是预算执行过程中的重要一部分，预算要真正符合实际状况，在预算的编制之后，更要把关键点放在执行上，而在执行的过程中，回访是必须要做的重要一步。在回访中发现了问题，那么就要及时反馈预算数据，进而调整预算，如果在回访中发现预算执行确实做到了统筹兼顾，各个部门也能按照预算的情况进行资金的管理，那么，回访总结就能当成一个经验性质的材料来反馈，以有效促进预算工作落到实处。

（二）完善财务机制

对于任何企业或者单位，一个完善的财务机制有助于资金的利用和规划，也有利于自身内部的建设和未来的发展。而且，对于现代医院来说，所遇到的挑战越来越多，所遇到的困难也越来越多。因此，从医院的角度来看，建立并完善财务机制是根源上解决财务预算管理和绩效考核工作问题的有力途径。资金的使用以及利用对于医院来说，便是需要从财务机制上下功夫。财务机制的完善不仅仅要依据适应当前形式的会计制度，更要切实结合医院的实际工作，在不违反相关法律法规和财务规定的基础上，医院可以借鉴其他行业先进单位或其他医院的先进的经验，建立适合医院自身的财务体制。再者，要严格执行财务机制，严格把控医院的各项资金，避免资金的流失和浪费。对于每个部门的花费，要提前建立预算，并且进行申报，申报合格之后，才能将这笔资金下放。

（三）预算公开监督

运用科学合理的方法进行预算，得到实际有用的结果，对于医院的实际的运作和未来的发展是十分有必要的。因此，为了避免有人在预算方面钻空子，将预算公开是十分有必要的。而且，这个公开的方式应当是多渠道公开的，比如，在医院的公告栏贴出相应的数据表格、在医院的内部网站上公开医院的各项预算和实际的花销、在医院的各项报表上公开预算等等。争取做到医院中人人知道医院各项资金的流向和使用的方式方法，并且这笔资金所带来的实际作用，这样，才能有效的避免有些人在医院的资金预算方面做手脚，导致医院资金的流失和浪费。

其次，预算的执行效果对于医院改善管理的重要性是无须质疑的。为了更好的体现出预算的执行效果，应当对医院各个科室进行绩效的考评。而且，为了提高各个科室对于医院预算的重视程度，应当将个人的绩效工资与考评结果挂钩。同时，考核最为重要的是两点内容，一是做好考核的公开，使得考核的结果更有说服力，这就需公开考核的全部过程，以权威的负责考核工作的部门牵头，通过多种渠道公示考核的结果，并提供医院反映问题的渠道。二是设置科学、合理的考核指标，指标的设置以客观性指标为主，减少主观因素对于考核结果的影响，同时对于不同岗位、不同部门的人员，在指标的设置上要有效区分开来，避免一刀切的考核标准，尽可能贴近于医院各部门人员的实际工作。

四、结论

当前，加强财务预算管理和绩效考核对于医院是势在必行的。本文基于财务预算管理和绩效考核的必要性，讨论当下医院的财务预算管理和绩效考核方面存在的不足之处，比如，医院的预算编制方法和体系不全面、财务机制的不完善、预算监督的不公开透明等等。并且，在此基础上提出相应的建议，希望有助于医院提高资金的使用效率，希望有助于医院走向更好的未来。