埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的效果观察

吕志敏

【摘要】目的：探究埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效与安全性。方法：选取我院收治的112例反流性食管炎患者作为本次研究对象。根据随机抽样法将所有患者分为观察组和对照组。给对照组患者仅给予埃索美拉w1治疗，观察组患者在对照组基础上联合多潘立酮进行治疗。对比两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果：经治疗后，观察组总有效率为96.47%显著高于对照组的66.03%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为3.57%与对照组的7.14%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：埃索美拉唑联合多潘立酮对反流性食管炎患者进行治疗，临床疗效显著，安全性高，临床可推广采用。

【关键词】埃索美拉唑；多潘立酮；反流性食管炎

反流性食管炎是一种胃食道反流病，由于患者的食管组织黏膜损伤，食道下端括约肌功能减退，导致食管黏膜发生炎症性病变。反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状[1]。目前，促动力药、黏膜保护药、抑酸药为治疗反流性食道炎的常用药物，主要是为了抑酸、促进胃排空，同时辅以促胃肠动力药，保证减少复发，控制症状。埃索美拉唑属于抑制剂的一种，且是新型质子泵抑制剂，它是奥美拉唑的左旋异构体，具备作用力强、起效时间快等优势，能有效减少并控制反流性食管炎并发症的发生，提高治愈率[2]。多潘立酮是胃动力药物，能对胃进行排空，且可以直接作用于胃肠壁，从而加强胃肠蠕动[3]。反流性食管炎并发症多且严重，如单一使用抑酸剂药物达不到治疗预期效果。本文探讨埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的112例反流性食管炎患者作为本次研究对象，所有研究对象均自愿签署知情同意书。经过我院实验室常规性检查，诊断结果为反流性食管炎。根据随机抽样法将其分为观察组和对照组。观察组和对照组各56例患者。其中观察组男患者有29例，女患者有27例，年龄29-68岁，平均（42.35±5.36）岁，病程1-3年，平均（1.86±0.25）年；对照组男患者有34例，女患者有22例，年龄27-64岁，平均（41.36±4.73）歲，病程1-3年，平均（1.51±0.41）年。两组患者在年龄、性别等相关临床资料上，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在治疗期间，对两组患者的饮食及生活情况等保持一致。对照组患者仅给予埃索美拉唑肠溶胶囊（批准文号：20130823；生产单位：重庆莱美药业股份有限公司；剂型：胶囊；规格：20mg）治疗。每次口服20mg，2次/d；观察组患者在对照组基础上联合多潘立酮（批准文号：20150711；生产单位：江西汇仁药业有限公司；剂型：片剂：规格：10mg）治疗，口服10mg/次，3次/d。两组患者均服用药物连续2个月。

1.3 观察指标及判定标准

经治疗后，观察两组患者临床治疗效果和不良反应的发生率。临床疗效判定标准：烧心、反酸、胸骨后疼痛等临床症状完全消失为显效；烧心、反酸、胸骨后疼痛等临床症状有所改善或好转为有效；烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状没有发生变化或加重为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

汇总两组患者所有数据资料，用SPSS17.0软件分析，计量资料用（x±s）描述，t检验；计数资料借助“率”描述，用X2检验；当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

经过2个月的治疗，观察组治疗后的总有效率为96.43%显著高于对照组的66.07%，二者差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

反流性食管炎患者服药后，对照组和观察组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

3 讨论

反流性食管炎是一种慢性炎症，所有年龄段都有可能发病，目前反流性食管炎的发病年龄段年轻化趋势越来越明显。由于反流性食管炎发病的病因多且复杂，而且比较难治愈，病情反复率极高，这就严重影响患者正常的工作与学习，降低生活质量，给患者的日常生活带来极大不便。临床发现[4]，反流性食管炎发病的主要原因是患者食管出现蠕动障碍以及食管下括约肌的功能出现异常，导致食道容量廓清显著减少，延迟了对食道内的酸性物质排空，食管抗反流屏障出现障碍。临床上反流性食管炎治疗方案主要就是使反流液体的酸度下降；利用唾液和食物的重力增强食管清除力；改善胃十二肠功能，促进胃排空，使胃食管反流减少；修复食管黏膜的屏障功能，提高黏膜抵抗力，降低食管粘膜损害[5]。本文研究所采用的埃索美拉唑呈弱碱性，属于新一代的质子泵抑制剂，它作为奥美拉唑的S-异构体，有着更高的生物利用度，将其应用于反流性食管炎治疗中，能有效减少胃酸分泌，减少食管的酸暴露，治疗效果较好。多潘立酮属于胃动力药物，是一种合成的苯丙咪唑类衍生物，帮助抑制胃酸分泌，有效对胃进行排空，增强胃收缩能力，具有强力抗呕吐作用。它能协调胃与十二指肠运动的幅度和频率，并使食管下括约肌持续蠕动，增强肌体食道蠕动与食道括约肌张力[6]，与埃索美拉唑联合应用，更是能增加治疗效果。

本文通过分析研究埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床效果和安全性，观察组治疗后的总有效率为96.43%显著高于对照组的66.07%，表明埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎效果显著；观察组不良反应发生率为3.57%，对照组为7.14%，说明两种药物的安全性高。埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效显著，是因为两种药物的联合可以有效抑制胃酸分泌，下段食管的蠕动加快，食管的清除力与括约肌压力增强，有效防止胃食管反流，从而为外周多巴胺提供充足受体阻滞剂，同时抗反流屏障逐渐得到改善，患者的临床症状逐渐好转，加快病变的愈合[6]。

综上所述，埃索美拉唑和多潘立酮对治疗反流性食管炎患者都有帮助，但是埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎效果更加显著，且安全性高，可以在临床上推广使用。

参考文献

[1]孙阿燕.反流性食管炎70例临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：50-51.

[2]李毅，梁巧林.埃索美拉唑和健胃愈疡片配合治疗反流性食管炎的效果讨论[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：153-154.

[3]孙婉.多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析[J].中国医药指南，2017，15（09）：49-50.

[4]谭瓛.埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗95例反流性食管炎临床疗效观察[J].医药前沿，2016，6（23）：137-138.

[5]周祥荣.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效[J].四川医学，2016，37（03）：327-329.

[6]黄庆辉，祁图妍，卢志伟.雷贝拉唑、多潘立酮联合治疗反流性食管炎临床效果及安全性分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（12）：156-157.

[7]骆骏，郑礼皓，李春燕.探究埃索美拉唑、多潘立酮对反流性食管炎的联合治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（27）：80-82.