中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床研究

刘恩普

【摘要】目的：探讨中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果。方法：选取我院收治的中风偏瘫患者60例，随机分组处理。对照组30例接受传统康复治疗；观察组30例在此基础上结合中医针灸治疗，对比患者康复情况。结果：观察组患者康复优于对照组，其中观察组总有效率为90%，对照组总有效率为66.7%，组间存在统计学差异（P<0.05）。其次，两组患者治疗后的BI评分比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：中医针灸结合康复治疗中风偏瘫效果显著，优于单项康复治疗。

【关键词】中医针灸；康复治疗；中风偏瘫；效果

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-156-01

中风偏瘫患者缺乏自理能力，通常累及家属，生活质量低下。对于中风偏瘫患者，多接受康复治疗，以逐渐改善肢体功能。近年来随着中医学技术的发展，针灸治疗逐渐被引入至中风偏瘫治疗中。在文本中，笔者就中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的效果进行分析，并作下述报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年1月至2017年1月开展本次调查，以60例中风偏瘫患者作为本次调查对象。对患者作随机分组处理，观察组与对照组各30例。观察组男19例、女11例，平均年（65.9±2.3）岁；对照组男20例、女10例，平均年龄（66.2±2.4）岁。患者满足标准如下：（1）病程时间<2周；（2）均为单侧肢体瘫痪；（3）均为首次发病。本次调查经过医学伦理委员会批准，患者具有知情权，组间一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

對照组接受常规康复治疗，主动或被动接受患肢训练，如患肢抬举、下落等，同时由医护人员或患者家属对其患肢进行按摩，如揉捏、拍打，预防肌肉萎缩。待患者病情基本稳定后，再由医师对其进行器械辅助训练。

观察组患者在康复治疗基础上联合中医针灸治疗，对于下肢偏瘫者，选择环跳、悬钟、委中、太溪穴位进行针刺治疗；对于上肢偏瘫者，选择合谷、曲池、大椎、阳池穴位进行针刺治疗。伴神志障碍者，联合针刺水沟穴。每穴位留针30min，每5min行针1次，每日1次，每疗程4周。

1.3 疗效判定

显效：治疗后患者临床症状得到明显改善，患肢活动基本正常；有效：治疗后患者临床症状有所改善，患肢可进行简单活动；无效：治疗后患者临床症状改善不显著，患肢活动仍受阻。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS18.0统计学软件作分析处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时视存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率

治疗结束后对比两组患者的治疗效果，并由结果可知，观察组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为66.7%，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。具体见表1：

2.2 BI评分比较

治疗前，两组患者的BI评分比较无明显差异性（P>0.05），其中观察组为（22.8±23）分、对照组为（23.0±3.1）分；治疗后，观察组患者的BI评分改善优于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。其中观察组为（67.3±4.5）分，对照组（43.2±4.1）分。

3 讨论

中风偏瘫患者因肢体功能受限，生活质量较为低下。现代研究证实，中风患者受损的脑细胞会处于休眠状态，但若能及早的进行治疗，可使得休眠状态细胞恢复至正常功能，这对于改善患者预后具有作用。目前，临床上多对中风偏瘫患者实施康复治疗，通过引导患者主动、被动的接受肢体训练预防肌肉萎缩、促进血液正常流通。但该种治疗方案存在一定的局限性，部分患者需接受进一步的治疗，以更好的改善肢体功能，改善预后。

近年来，随着中医学技术的迅猛发展，针灸治疗被运用至中风偏瘫治疗中。我国医学认为，肝脏肺腑气血不顺、机体阴阳失调是导致偏瘫的主要原因。而针灸的主要功能即为刺激穴位，促进血液流通。通过针灸治疗，可产生全身性的物理刺激，尤其是头部的穴位针刺，可在极大程度上改善患者血流动力学指标，改善血液流动循环，减轻脑组织所受到的损伤。

将中医针灸法与常规康复治疗进行结合，可结合两种治疗方案的益处，增进治疗效果。由本次调查可知，观察组患者治疗总有效率为90%，明显高于对照组66.7%，组间体现明显差异（P<0.05）。此外，观察组患者BI评分改善也更加优于对照组。

笔者总结两种治疗方案结合后的优势，总结如下：（1）中医针灸与康复治疗更加兼顾机体各功能，可反复锻炼身体各个部位，以达到刺激神经的目的；（2）中医针灸与康复治疗实现了中西医结合治疗，有助于加速脑细胞重组，恢复处于休眠状态的细胞，达到运动系统及平衡系统的重建。

由上所述，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果显著，可有效改善患者的肢体功能，提高患者的生活能力，对改善中风偏瘫患者预后具有重要意义。

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