血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用意义

郑礼英

【摘要】目的：探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用意义。方法：2014年9月-2017年8月，选择此期间我院收治的糖尿病患者34例作为观察组，选择同期接收的健康体检患者34例作为对照组，全部研究对象均行血清c肤与糖化血红蛋白联合检测，观察对比两组研究对象血清C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）。结果：相较于对照组，观察组患者血清C肽较低，糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）较高且差异具有统计学意义，P<0.05。结论：针对糖尿病患者，行血清C肽联合糖化血红蛋白检测意义重大，可准确反应患者血糖控制情况，并提供病情严重程度信息，值得推广。

【关键词】空腹血糖；血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；诊断价值

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-129-02

近年来我国居民物质生活水平不断提升，居民饮食结构发生明显变化，糖尿病发病率呈现上升趋势，患者发病后血糖水平变化异常，随着病情发展，患者伴有多种并发症，肾脏功能受损，严重影响患者身体健康，甚至会威胁其生命安全，因此早期准确诊断意义重大[1]。通常情况下空腹血糖可准确反应患者病情严重程度，但是其受机体血糖波动影响，检测准确性不佳，而血清C肽联合糖化血红蛋白稳定性较高，将其应用于糖尿病患者诊断具有较高价值。本次研究基于上述背景，探讨了血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用意义，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年9月～2017年8月，选择此期间我院收治的糖尿病患者34例作为观察组，选择同期接收的健康体检患者34例作为对照组。观察组男19例，女15例，年齡35～60岁，平均（47.83±2.44）岁，病程2-10年，平均（6.16±2.21）年；对照组男18例，女16例，年龄34-61岁，平均（47.74±2.61）岁。全部研究对象自愿参与，上述资料两组研究对象对比无统计学差异（P>0.05），表明可进行比较研究。

1.2 检测方法

全部研究对象行血清C肽联合糖化血红蛋白检测，要求研究对象清晨空腹，抽取肘静脉血5ml，对其进行离心操作，使用我院台式离心机，4000r/min，离心操作10min，待血清分离后，将其放置于低温环境保存。糖化血红蛋白水平检测：使用我院糖化血红蛋白仪，应用免疫抑制比浊法，试剂由武汉明德生物科技股份有效公司提供，注册证号：鄂食药监械（准）字2013第2401852号；血清C肽、空腹血糖检测：应用我院全自动生化分析仪，试剂同样由武汉明德生物科技股份有效公司提供，注册证号：鄂医械广审（文）第2017080382号。

1.3 观察指标

两组研究对象血清C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）比较，正常值：C肽：0.8-4.2ng/mL；HbAlc：4%～6%；FBG： 3.89～6.1mmol/L[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

相较于对照组，观察组患者血清C肽较低，糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）较高且差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3.讨论

糖尿病属终身性疾病，且临床发病率较高，具有病程长、并发症多等特点，随着病情发展会出现多种并发症，严重影响患者身体健康，甚至会对其生命安全造成威胁，而早期准确诊断可反应患者病情严重程度，为预防工作提供借鉴信息。

本次研究结果显示：相较于对照组，观察组患者血清C肽较低，糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）较高且差异具有统计学意义，P<0.05。具体分析如下：糖化血红蛋白为血红蛋白和血糖结合产物，其合成速度受血糖浓度影响，患者血糖水平越高则糖化血红蛋白含量越多，同时具有较高稳定性，其属血红蛋白糖基化部分，形成速度较慢，形成过程具有不可逆性，不会受血糖波动干扰，糖尿病患者糖化血红蛋白水平呈上升趋势，可作为糖尿病诊断标准，但若患者伴有贫血情况，则其检测结果准确性降低[3]。在具体诊断过程中可联合应用血清C肽诊断，其为胰岛素B细胞分泌产物，能够反应胰岛素细胞具体状况，当胰岛素B细胞功能受损后，其水平呈现下降趋势，与糖化血红蛋白综合应用切实提高了糖尿病诊断准确性。

综上，针对糖尿病患者，行血清C肽联合糖化血红蛋白检测意义重大，可准确反应患者血糖控制情况，并提供病情严重程度信息，值得推广。

参考文献：

[1]金兴权，于雪梅，张斌，等.2型糖尿病周围神经病变患者血清C肽变化及意义[J].山东医药，2015，59（34）：62-63.

[2]陈明云，李婷婷，张蓉，等.成人隐匿性自身免疫性糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及其与血清C肽水平的关系叶中华医学杂志，2015， 95（44）：3575-3578

[3]孟凡飞，刘萍，杨聚豪，等.HbA1c、C肽和尿NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学，2017，32（11）：1031-1035.