快速康复外科理念在乳腺癌患者围术期护理中的应用

2018-09-10班莹

医学食疗与健康 2018年2期

班莹

【摘要】目的：分析快速康复外科理念在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果。方法：择取2015年5月-2016年5月我院收治的100例乳腺癌病患为研究对象，将其分为2组，每组50例。对照组行常规护理，以此为基础，觀察组行快速康复护理。分析临床效果。结果：对照组护理满意度为86.00%，观察组为98.00%，P<0.05。相较于对照组，观察组在手术区域愈合、下床活动时间以及住院时长方面明显较短，P<0.05.与对照组相比，观察组病患术后发生并发症发生率明显更低，P<0.05.结论：对于接受乳腺癌手术的病患，在围手术期内开展快速康复外科护理，能提升治疗效果，安全性强，有助于促进患者疾病转归，值得进一步推广。

【关键词】快速康复外科；乳腺癌；围手术期；临床护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-096-02

乳腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病，一旦罹患乳腺癌，患者身心健康将受到严重摧残。最近几年，乳腺癌疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势，由此能够看出，第一时间对病患开展临床治疗，有着相当重要的现实意义【1】。有文献指出，在围手术期内，开展快速康复外科护理，能提升治疗效果。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文择取2015年5月-2016年5月我院收治的100例乳腺癌病患为研究对象，将其分为2组，对部分病患开展子决速康复外科护理，打得出心得，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年5月-2016年5月我院收治的100例乳腺癌病患为研究对象。经诊断病患符合世界卫生组织最新颁布的关于该疾病临床诊断标准。

患者均符合手术指征。拟进行乳腺癌根治切除术。受试者知晓实验过程，自愿接受实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。

病患年龄区间为21.25-68.96岁，平均年龄为（51.47±1.47）岁。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组50例。两组病患基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

对照组在围手术期内接受常规护理，以此为基础，观察组接受快速康复外科护理，在详细为：

（1）术前护理

医护人员在病患术前做好沟通工作，知晓病患内心变化，当病患出现紧张、焦虑恐惧情绪时，应开展心理疏导。告诉病患进行手术的目的，整个过程和注意事项。帮助其树立起战胜疾病的信心。鼓励家属多陪伴病患，给予必要心理安慰。术前半小时使用抗生素，避免感染。不建议对乳腺癌病患进行常规化肠道准备，无需使用麻醉药物。对于极度紧张者，可使用安定，以方便病患休息。

（2）术中护理

手术进行中，应当为病患做好保暖工作，以免术中肌肉颤栗收缩，影响手术效果。对病患开展全身十硬膜外麻醉。开展胸段硬膜外麻醉能够抑制交感神经应激反应，开展全身麻醉时，应尽可能使用半衰期短的药物，方便术后拔管以及早期活动。

（3）术后护理

完成手术后，可安排病患咀嚼口香糖完成假饲，使用此法，能帮助病患尽快及恢复肠道功能。术后病患应当进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。定期下床活动，避免长期卧床。病房内温度以及湿度应适宜。在术后疼痛护方面，要重视充分止痛，关心并安慰病患。帮助其摆放合理体位，指导病患放松。比如说：缓慢深呼吸，听轻音乐，冥想等等【2】。在有必要的情况下，可使用镇痛泵完成术后镇痛。以病患病情允许为前提，鼓励其尽早下床。为病患制定出具有针对性的护理计划，帮助其完成肢体锻炼，确立康复目标，使用此法，有助于恢复机体功能。另外，护士也应当查看病患手术部位皮瓣颜色以及创面愈合、上肢血液循环情况，确保皮肤清洁，倘若发现异常情况，应在第一时间上报给主治医生。因乳腺癌根治术在会造成器官缺如，病患内心很难接受这一残酷现实。针对这种情况，护士在对病患开展临床护理过程中，应合理使用语言，避免刺激病患，帮助其尽早适应新的生活。围手术期内，尽可能让家属陪伴在病患左右，及时给予心理支持。

1.3 观察指标

（1）使用我院自制护理满意度调查问卷，对患者护理满意度情况加以调查。详细分为“满意”“较满意”和“不满意”三项。总满意率=（满意人数+较满意人数）/总人数*100.00%.

（2）分析两组病患术后相关指标变化。

（3）分析病患术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本实验使用 SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P<0.05时，组间数据存在明显差异。

2.结果

2.1 两组病患护理满意度情况

详细见表1.

2.2 病患术后观察指标情况

详细见表2.

2.3 护理后并发症情况