糖友每年都要做一次眼科检查

文/张美彪

老张，男性，60岁，10年前体检时发现血糖高了，当时也没啥不舒服，就没在意，5年后发现自己变瘦了，夜尿也有4～5次，经常觉得口干，就去医院化验血糖，显示15.0毫摩尔/升，当时医生开了降糖药物，他吃了1个多月，自觉好多了。平时很少测血糖，患糖尿病10年从未测过糖化血红蛋白。门诊医生为老张开完常规检查后，建议他去眼科就诊。

老张说：“当地医生从来没有叫我看眼科。我得的是糖尿病，跟眼睛有啥关系啊？”

以下是糖尿病患者普遍存在的6个疑问，在此一并解答。

关于糖尿病眼病的6个事实

1.空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，就会对眼底视网膜造成损伤，这也是为什么要求糖尿病患者尽量把空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下的原因。

2.糖尿病眼部疾病种类多。包括糖尿病视网膜病变（糖网）、白内障、青光眼、结膜炎等，其中较为常见、危害性较大的就是糖尿病视网膜病变。这些疾病需要借助专业仪器检查才能发现。

3.糖尿病是中国人致盲的首要原因。一旦发现高血糖状态，就应该及时找眼科专业医生了解眼部情况，做糖尿病眼病的筛查。

4.早期发现眼部病变至关重要。只有做到早期筛查，才有可能做到早期治疗，目前中国的糖尿病视网膜病变患病率在25%～47%，平均在30%左右。由于现阶段普通患者、社会公众、医务人员乃至糖尿病专科医生对糖尿病视网膜病变的筛查和认识不足，导致了中国糖尿病视网膜病变筛查率较低，不足10%。也就是说近90%的糖尿病视网膜病变患者没有得到及时诊断。

5.国际、国内各大糖尿病防治指南都强调指出：初次发现糖尿病（高血糖状态），就应及时筛查糖网。若没有糖网存在，以后可每1～2年筛查一次，以预防为主。

6.若已经存在了早期糖网，以后检查频率应该增加，积极治疗的同时，每3～6个月随访一次。特殊时期，如妊娠时期的糖尿病患者糖网筛查频次亦应及时增加。

试想，当一位糖尿病患者刚诊断糖尿病时没有去眼科就诊，等到视力下降后再来寻求医生帮助，就会错失很多治疗机会，到了疾病晚期，医生往往也无能无力，爱莫能助了。

因此，每一位糖尿病患者在诊断糖尿病后都需要做眼科检查，以后每年都要定期检查，重视起来，积极预防糖尿病眼病。