糖尿病患者每日需喝多少水

文/王兴国

水一般不会对血糖产生直接影响。作为健康生活的一部分，科学饮水对身体健康有重要影响。

不要等口渴再喝水

水摄入不足或水丢失过多，可引起体内失水，即脱水。脱水的常见表现有口渴、尿少、工作效率下降、皮肤干燥、口舌干裂、声音嘶哑、全身虚弱等；严重时可致高烧、烦躁、精神恍惚，甚至危及生命。一般情况下，口渴是脱水最早出现的症状，口渴也是人们喝水的主要驱动力。口渴的感觉一出现，说明身体内已经有一定程度的脱水（或缺水），虽然喝水后脱水（口渴）可以在极短的时间内（几乎是马上）纠正，但为了避免哪怕是轻度的脱水，目前主张主动喝水，即应该养成定时定量喝水的习惯，而不是等口渴才饮水。

糖尿病患者血糖控制不好时容易感到口渴。糖具有利尿作用，特别是尿糖较多时，会带走更多的水。“多饮”是糖尿病典型症状之一。在这种情况下，及时饮水，在口渴之前主动饮水，仍然是有益无害的。

每天喝多少水

对普通人而言，每天最少饮水1200毫升（6杯）。不过，这只是最低限量，实际饮水量可以比这个数值多。

在天气比较热、出汗、户外工作、户外活动时间长、运动量大等情况下，都应加大饮水量，可达每天2000毫升或更多。糖尿病患者应该喝更多的水，如每天2000毫升（8大杯）。多喝水有助于缓解口渴症状；多喝水增加血容量，有助于降低血糖浓度；多喝水可增加饱腹感，有助于控制饮食；多喝水能促进肠蠕动，软化粪便，有助于防治便秘。

不过，当合并肾功能不全，特别是尿量减少或者有水肿症状时，应该限制饮水量。此时饮水的原则是“量出为入”，即排多少尿就喝多少水。

当出现感冒发烧、高尿酸血症、血黏度升高等状况或高温作业、大量出汗时，饮水量要主动增加。增加到多少呢？一个简单可行的方法是看尿液的颜色。一般情况下，晨起后第一次排尿常为黄色，应喝水使尿液颜色变淡，直至排出澄清透明基本无色的尿液，则表明饮水量合适。

一日喝水时间表

除喝水总量外，每天喝水的时间和方法也很重要。《中国居民膳食指南(2016版)》建议：“饮水时间应分配在一天中的任何时刻，喝水应该少量多次，每次200毫升左右（1杯）。”空腹喝水，水在胃内仅作短暂停留，一少部分被胃吸收，其余很快进入小肠，并被吸收进入血液，不用1小时就可补充给全身血液。一般认为，少量多次的饮水方式在促进消化、稀释血液（降低血黏度、血尿酸等）和冲洗泌尿道（预防结石）方面，作用更好一些。集中大量饮水会冲淡消化液，并影响消化。当然，凡事都不是一成不变的。当无需考虑对食物消化的影响时，比如空腹时一次大量喝水，也并没有其他危害，即便是有一点儿腹胀的感觉，那也只是胃里充盈所致，并无实际害处。

少量多次喝水的具体做法是，早晨起床一大杯水（200～400毫升），晚上睡前1～2小时一杯水（200毫升），其余的水(6～7杯)在一天内尽可能均匀地或适时地饮用，只要坚持主动饮水、饮足量水、尽可能均匀饮水就可以了。