康复新液与聚维酮碘乳膏治疗感染创面的疗效分析

钟子敏 刘 飞 吴日强

(云浮市人民医院烧伤整形手外科 云浮 527300)

创面主要是指因外科手术、化学物质、热、外力等因素发生损伤的皮肤组织，皮肤在个体防御中起着重要的作用，当机体皮肤组织损伤后，机体免疫力下降、大面积组织坏死以及体内、体外细菌感染均可导致创面感染的发生，创面感染可延长愈合时间，增加个体患者经济负担以及心理压力[1]。本次实验对我院2016年1月～2017年5月收治35例创面感染患者分别给予康复新液以及聚维酮碘治疗，通过随访观察两组患者感染创面恢复情况，论证康复新液感染创面临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月～2017年5月收治35例创面感染患者均排除基础疾病对治疗效果的影响，康复新液组15例感染创面患者中男9例，女6例，患者年龄在28岁～75岁，患者平均年龄在(38.6±1.5)岁，患者感染创面面积最小为(1.6×2.1)cm2,感染创面面积最大为(7.1×8.1)cm2，患者平均感染创面面积为(3.1×3.5)cm2；聚维酮碘组20例感染创面患者中男12例，女8例，患者年龄在35～87岁，患者平均年龄在(39.5±1.4)岁，患者感染创面面积最小为(1.4×2.4)cm2,感染创面面积最大为(7.4×8.4)cm2，患者平均感染创面面积为(3.2×3.6)cm2。两组患者在性别、年龄、感染创面面积大小等一般资料上不存在明显差异性，不具有临床对比意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1聚维酮碘组

20例患者感染创面患者先按照无菌操作流程对创面进行清创，清除感染创面所附着的坏死组织及分泌物，常规消毒后用无菌消毒棉签沾取适量聚维酮碘(生产厂家：广东众生药业股份有限公司，国药准字：H44020904)自患者感染创口中心向外周涂擦，每日1次。

1.2.2康复新液组

15例感染创面患者先按照无菌操作流程对创面进行清创，清除感染创面所附着的坏死组织及分泌物，常规消毒后取10～30ml康复新液(生产厂家：四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字：Z51021834)浸泡无菌纱布，而后将浸泡后的无菌纱布覆盖在创面上，纱布应超过创面边缘0.5cm。若感染创面渗出物较多，可先用康复新液对感染创面进行反复冲洗，每日1次。

1.3 观察指标

(1)两组患者均连续治疗3～4周，随访观察两组患者感染创面恢复情况，感染创面愈合评估标准如下(总有效率=显效率+有效率)。显效：感染创面完全愈合；有效：患感染创面缩小40%以上，创面未愈合局部无分泌物，肉芽丰富，颜色红嫩；无效：患者创面愈合面积小于40%，创面未愈合局部出现腥臭分泌物，肉芽量少，颜色不鲜。

(2)观察两组患者治疗1周后创面分泌物的量以及创面愈合时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者创面恢复结局

观察两组患者创口愈合情况，具体情况见表1，康复新液组所有患者感染创面均有一定程度的改善，聚维酮碘组有2例患者治疗无效。

表1 两组患者创面恢复结局

组别例数显效有效无效总有效率康复新液组1510(66.7%)5(33.4%)0(0.0%)100.0%聚维酮碘组2013(65.0%)4(20.0%)3(15.0%)85.0%χ2值5.2645.1245.0365.624P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 两组患者创面恢复情况

观察两组患者治疗1周后创面分泌物的量以及创面愈合时间，具体情况见表2，康复新液组治疗1周后创面分泌物的量明显低于聚维酮碘组，康复新液组患者感染创面愈合时间明显少于聚维酮碘组。

表2 两组患者创面恢复情况比较

组别例数治疗1周后创面分泌物的量(ml)感染创面完全愈合时间(d)康复新液组150.6±0.118.2±3.4聚维酮碘组201.1±0.226.4±5.4t值2.0132.029P值<0.05<0.05

3 讨论

感染创面的主要临床表面为红肿、疼痛，伴有脓性分泌物，渗出液质地粘稠、肉芽数量少，且颜色不鲜，换药过程中可闻到腥臭异味。创面的愈合主要是通过经过宁凝血期、炎症期以及恢复期，正常情况下当创面形成时局部出血可对创面周围毛细血管造成一定的刺激，促进创面周围毛细血管血量减少，血小板释放前列腺素、5-羟色胺等血管活性物质，从而促进创面凝血[2]。创面周围毛细血管血流量减少可致使人体发生负反馈，血管活性扩张性物质、粒细胞、巨噬细胞分泌增加，导致创面出现炎症反应。感染创面是在体表以及体内细菌的影响下，延长创口愈合炎症期，延缓创面结缔组织修复[3]。本次实验显示康复新液组患者治疗4周后临床治疗有效率为100.0%，明显优于聚维酮碘组。聚维酮碘属于消毒防腐剂，聚维酮碘在与感染创面接触后可释放碘从而起到杀菌作用，适用于多种细菌、病毒、真菌，但是可对个体感染创面造成烧灼感，近些年越来越多的研究报道显示聚维酮碘可导致患者出现过敏以及皮肤瘙痒。康复新液又被称为天舒欣，主要是从美洲大镰干燥虫中提取，康复新液具有良好的吸附性，与局部上皮组织接触后可促进感染创面肉芽生长，加速感染创面坏死组织脱落，从而达到修复创面神经组织，加速细胞再生，促进创面愈合的目的。

本次实验显示康复新液组患者临床治疗总有效率为100.0%，明显优于聚维酮碘组临床治疗总有效率85.0%,康复新液组治疗治疗1周后创面分泌物的量为(0.6±0.1)ml，明显低于聚维酮碘组，康复新液组患者感染创面愈合时间为(18.2±3.4)d，明显少于聚维酮碘组。综上所述，对于感染创面给予康复新液治疗具有广泛的临床推广价值。