盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价

李艳梅 欧洁贤 刘海燕 刘裕敏

(广东省深圳市宝安区沙井人民医院芙蓉社区健康服务中心 深圳 518104)

盆腔炎是是临床常见的一种妇科疾病，其治疗周期较长且易反复[1]。若患者发病后治疗不及时或是长期治疗效果不好，则容易引起不孕不育，给患者的身心健康带来了巨大的危害[2]。因此，怎样有效且安全的治疗盆腔炎已成为临床研究的一个热点。本研究使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎获得了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我社康服务中心2016年2月～2017年3月门诊的80例盆腔炎患者为研究对象，随机分为对照组与研究组。其中，试验组40例患者，给予盐酸左氧氟沙星治疗；年龄在22～48岁之间，平均为(31.9±1.6)岁；发病时间3个月～10个月；子宫内膜炎18例，输卵管炎与卵巢脓肿22例。对照组40例患者，给予氧氟沙星治疗；年龄在23～47岁，平均为(32.6±1.7)岁；发病时间2个月～11个月之内；子宫内膜炎19例，输卵管炎与卵巢脓肿21例。所有患者均符合中华医学会制定的盆腔炎诊断标准；排除药物治疗过敏、恶性肿瘤、全身感染患者。两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者在相同常规治疗与护理基础的同时，对照组给予氧氟沙星(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H109503 13)治疗，0.5g静脉滴注；研究组给予盐酸左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司，国药准字H20060026)治疗，0.2g静脉滴注，两组患者均为每日两次。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后腹痛程度、阴道分泌物量及实验室检查指标，有无恶心、腹胀等用药不良反应发生。以患者体征与症状消退，且未复发，为疾病治愈；以患者体征与症状减少，且检查结果正常，为疾病好转；以患者体征与症状无变化及恶化为疾病治疗无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 效果对比

两组患者治疗结束后，有效率分别为，试验组92.5%；对照组 72.5%，具有显著差异，P<0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[例(%)]

组别例数治愈好转无效好转率试验组4017(42.5)20(50)3(7.5)37(92.5)对照组408(20)21(52.5)11(27.5)29(72.5)χ25.391P<0.05

2.2 并发症对比

治疗结束后两组患者无严重不良反应，但个别出现恶心、腹胀等不良反应，并发症发生率分别为，试验组5%；对照组22.5%，组间对比差异明显，P<0.05，见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[例(%)]

组别例数恶心腹胀肝功能异常并发症发生率试验组402(5)0(0)0(0)2(5)对照组404(10)3(7.5)2(5)9(22.5)χ24.312P<0.05

3 讨论

盆腔炎是由女性上生殖道引起的盆腔器官炎症的总称，主要由子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿与盆腔腹膜炎四类器官炎症组成，这几类疾病可同时出现，也可单一存在[3]。患者的临床表现与其炎症程度相关，病情轻者，可有一定的腹痛、分泌物比正常增多等症状；病情重者则会有更重的腹痛，还可出现头痛、发热、乏力等表现；若患者同时合并盆腔腹膜炎及其它的盆腔器官炎症则还会有呕吐、腹胀的状态出现[4]。此时，若患者不能得到及时或是有效的治疗，则会对其盆腔器官造成损伤，影响患者生活质量，甚至造成盆腔粘连，不能生育[5]。通常临床使用抗生素，包括头孢类、青霉素等药物，对症治疗患者出现的炎症表现[6],然而这种治疗方法并不能使患者彻底康复，还有可能造成患者发生耐药，变成慢性炎症表现，病情反复[7～8]。因此，寻找一种新的更有效的治疗方法是很有必要的。

盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的异构体，临床的一种新型抗菌治疗药物，属于喹诺酮类。其治疗作用机制主要是通过抑制真菌与细菌的DNA复制而达到控制患者病情，减轻炎症反应的目的，比氧氟沙星效果更明显[3]。有文献报道，其治疗效果可以达到氧氟沙星的2倍，特别是对泌尿生殖系统盆腔炎的治疗效果更佳，并且该药作用时间长，不良反应少；而使用氧氟沙星治疗则较多患者会出现头痛、腹胀、肝肾功能异常等并发症，给患者带来了严重的不舒适感，影响患者生活质量[5～6]。本研究通过对我院80例患者实施不同的治疗，发现试验组患者有17例治愈，20例好转，好转率为92.5%；而对照组患者有8例治愈，21例好转，好转率为72.5%，组间相比治疗疾病好转率具有显著差异(P<0.05)。充分说明治疗盆腔炎使用盐酸左氧氟沙星比氧氟沙星更有效，可以更多的改善患者症状。进一步的研究分析显示，试验组患者并发症出现率为5%，而对照组为22.5%，两组差异明显具有统计学意义(P<0.05)。这表明盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，不仅效果好而且副作用低，更适用于临床。究其原因，可能是因为这种药物直接抑制了真菌与细菌的DNA复制，导致它们无法增殖[7]。

综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果更好，同时安全性也更高，值得我们的深入研究，适合在临床推广。