呼吸道感染患儿肺炎支原体检测的临床价值分析

何小宇

(东源县疾病预防控制中心，广东 东源 517500)

肺炎支原体感染发生率在临床上呈逐年增加趋势，加上其临床症状比较难以鉴别患者是由肺炎支原体或病毒、细菌等引起的呼吸道感染，从而给临床治疗带来一定程度的困难[1]。东源县疾病预防控制中心为了观察呼吸道感染患儿检测肺炎支原体的临床价值，将收治患儿作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本中心2016年1月至2017年3月住院部收治的呼吸道感染患儿400例，均给予肺炎支原体检测；并对不同年龄段肺炎支原体抗体检验结果、不同性别肺炎支原体抗体检验结果以及不同月份肺炎支原体抗体检验结果进行观察和评价。

男性呼吸道感染患儿200例、女性呼吸道感染患儿200例。其中小于1岁婴幼儿100例、1～3岁婴幼儿100例、3～4岁学龄儿童100例、大于4岁儿童100例。家属均同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

对就诊呼吸道感染患儿在24 h内采集痰液等标本，应用荧光定量技术检验肺炎支原体抗体，并严格按照说明书进行操作。

1.3 观察指标

对400例呼吸道感染患儿的不同年龄段肺炎支原体抗体检验结果、不同性别肺炎支原体抗体检验结果以及不同月份肺炎支原体抗体检验结果进行观察和评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 软件系统进行统计处理，计量资料用均数±标准差表示，行t检验；计数资料采用%表示，行卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段的肺炎支原体抗体检验结果

400例患儿的血液中出现肺炎支原体抗体阳性为112例、其百分比为28.00%；其中小于1岁婴儿阳性率为40.00%(40/100)，1～2岁婴幼儿阳性率20.00%(20/100)，3～4岁学龄儿童阳性率35.00%(35/100)，大于4岁儿童阳性率17.00%(17/100)，不同年龄组阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 不同年龄段的肺炎支原体抗体检验结果

2.2 不同性别的肺炎支原体抗体检验结果

男性患儿的肺炎支原体抗体阳性40例、百分比20.00%；女性患儿的肺炎支原体抗体阳性72例、百分比36.00%，不同性别阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 不同性别的肺炎支原体抗体检验结果

2.3 不同月份的肺炎支原体抗体检验结果

在不同月份阳性检出率中1～3月最高，其阳性率为40.00%，10～12月份最低，其阳性率为17.00%。不同月份阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 不同月份的肺炎支原体抗体检验结果

3 讨论

肺炎支原体感染在临床上呈逐年上升趋势，可发生在任何年龄段，多见于学龄儿童和青少年[2]；主要是通过飞沫传播，而传染源为肺炎支原体感染患者以及恢复期带菌者，一旦被肺炎支原体感染后可表现为上呼吸道感染，容易被误诊为普通感冒，同时会伴有发热、头痛、刺激性咳嗽等临床表现，而不及时对其进行治疗，可发展为肺炎，除此之外可引起肺外感染，如咽喉炎、中耳炎以及气管炎等，从而对患者的生活质量造成一定程度的影响，具有发病急、病程长以及呼吸困难等特点；并且肺炎支原体与小儿支气管哮喘具有密切相关的联系[3]。

肺炎支原体在临床上属于柔膜体纲，存在于病毒和细菌之间的一种非活性生长致病微生物，其结构无细胞壁，呈球形或丝形，革兰氏染色阴性；而肺炎支原体唯一的宿主为人，为此儿童和青年容易被感染[4]；感染后患者不仅会出现原发性非典型肺炎、呼吸道感染，并且还会出现其他疾病症状，从而对患者身心造成巨大损害。曾有研究表明：肺炎支原体感染患者应用荧光定量PCR法效果显著，因为在临床上荧光定量PCR法可靠性比较高，并且具有操作简单、迅速等优势，方便临床早期诊断肺炎支原体感染患者[5]；若是患者应用抗生素治疗后，咳嗽、发热等临床表现无明显改善，可对其进行荧光定量PCR法检查，从而确定患者机体内病原体，采取有效治疗手段，缩短病程，从而避免疾病对机体进一步损害[6]。

肺炎支原体感染患者采用实验室检查结果为异常时，机体内的白细胞和红细胞沉降率则会出现上升，心肌酶谱升高、血气分析值小于60 mmHg[7-9]；并且少数患者会出现一系列并发症，如胸腔积液、溶血性贫血以及心肌损伤等，主要是因为肺炎支原体和患者机体内的细胞膜具有部分相同的抗原，从而导致其出现多系统、多器官损害，加上患者自身受疾病的影响，产生抗体，从而诱发并发症[10-11]。

本研究结果中，400例患者的血液中出现肺炎支原体抗体阳性为112例、其百分比为28.00%；其中小于1岁婴儿阳性率为40.00%(40/100)，1～2岁婴幼儿阳性率20.00%(20/100)，3～4岁学龄儿童阳性率35.00%(35/100)，大于4岁儿童阳性率17.00%(17/100)，由此说明不同年龄组对比的阳性率具有明显差异(P<0.05)；男性患儿的肺炎支原体抗体阳性40例、百分比20.00%；女性患儿的肺炎支原体抗体阳性72例、百分比36.00%，由此说明不同性别对比的阳性率具有明显差异(P<0.05)；而在不同月份阳性检出率中1～3月最高，其阳性率为40.00%，10～12月份最低，其阳性率为17.00%，由此说明不同月份对比的阳性率具有明显差异(P<0.05)。

总而言之，应用荧光定量PCR法检测肺炎支原体DNA，有利于临床对其早期进行诊断和治疗，从而及时预防病情恶化，以免造成肺外多器官损伤。