开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果

庞 帅，李维文

(1.漯河市召陵区人民医院耳鼻咽喉科； 2.漯河市中心医院耳鼻咽喉科，河南 漯河 462000)

疱疹性咽峡炎是临床儿科最为常见的一种呼吸道疾病，致病因素主要是柯萨奇病毒感染，该病具有一定的传染性，通常以夏季最为常见[1]。蒲地蓝消炎口服液是临床治疗小儿疱疹性咽峡炎最为常用的药物，其能够起到良好的抗病毒作用，但疗程较长[2]。开喉剑喷雾剂是一种中药制剂，有研究[3]显示，将其与蒲地蓝消炎口服液联合使用治疗小儿疱疹性咽峡炎，疗效显著。本研究验证开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年8月漯河市召陵区人民医院收治的66例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象，所有患儿均符合临床对疱疹性咽峡炎的诊断标准，并且患儿家属对本研究知情并自愿签订知情同意书；排除对本研究药物过敏、合并严重脏器功能障碍、伴有其他呼吸道感染疾病以及治疗前15 d使用过抗生素药物的患儿。

按照患儿家属自愿选择治疗方式的不同，将患儿分为研究组与对照组，每组33例。对照组患儿男女比例为19∶14，年龄5个月～6岁，平均(4.02±1.23)岁；病程2～6 d，平均(3.45±0.56)d。研究组患儿男女比例为20∶13，年龄4个月～7岁，平均(4.11±1.30)岁；病程2～7 d，平均(3.52±0.47)d。2组患儿上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

2组患儿均给予退热、解痉等支持性治疗，同时给予对照组患儿蒲地蓝消炎口服液治疗：蒲地蓝消炎口服液(济川药业集团有限公司生产，规格10 mL×6支)，<1岁 3 mL·次-1，1～2岁 5 mL·次-1，>2岁 10 mL·次-1，3次·d-1，温水送服。研究组在对照组治疗的基础上，联合开喉剑喷雾剂治疗：用开喉剑喷雾剂(儿童型)(贵州三力制药有限责任公司生产，规格15 mL/瓶/盒)对患病处均匀喷洒，每次5～7醍，4 h喷1次，3次·d-1。2组患儿均连续治疗5 d为1个疗程，根据患儿病情恢复情况，共治疗1～2个疗程。

1.3 观察指标与疗效评判标准

观察2组患儿退热、咽痛消失以及溃疡愈合等临床症状改善时间，并根据患儿临床症状与体征改善情况，对临床治疗效果进行评估。

疗效评判标准[4]：治疗5 d后，患儿体温恢复正常，同时检查显示流涎、疱疹、咽痛消失，溃疡面愈合即为治愈；治疗5 d 后，患儿体温逐渐趋于正常，检查显示流涎、咽痛以及溃疡等症状明显改善即为有效；治疗5 d后，患儿体温仍处于较高水平，并且相关临床症状均未明显改善即为无效。总有效率为治愈与有效之和占总病例的百分比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患儿临床症状消失时间比较

研究组退热、咽痛消失以及溃疡愈合时间均短于对照组，见表1。

组别n退热时间咽痛消失时间溃疡愈合时间研究组332.01±0.503.12±0.634.33±1.02对照组333.24±0.554.21±0.726.02±1.11t4.052.512.53P<0.05<0.05<0.05

2.2 2组患儿临床疗效比较

研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组患儿临床疗效比较

*P<0.05(χ2=4.24)与对照组比较。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是一种由柯萨奇病毒感染而导致的季节性呼吸道疾病，发病人群多以婴幼儿为主，具有一定的传染性，同时易反复发作。患儿发病后，临床主要表现为发热、流涎以及咽痛等，同时伴有不同程度的溃疡。

中医学认为，疱疹性咽峡炎属于“喉痹”的范畴，多是外感风热与体内积热共同作用下导致咽峡炎[5]。蒲地蓝消炎口服液是一种由板蓝根、蒲公英、黄芩与苦地丁等中草药制成的中药药剂。其中板蓝根具有凉血散结之功；蒲公英则归肾、肺、肝经，具有清热散结、消痈解毒等功效；黄芩则有燥湿解毒、凉血泻火的作用；而苦地丁则能够消肿活血。因此，应用蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎，能够起到消炎、解热、抗菌等功效，故而对细菌、病毒产生抑制作用，以达到良好的治疗效果[6-7]。开喉剑喷雾剂同样是一种中药制剂，其主要成分为八爪金龙、山豆根、蝉蜕等。其中八爪金龙具有抗病毒、消炎以及增强巨噬细胞吞噬能力等作用；山豆根则起到解热镇痛、抑菌和抗病毒等功效；而蝉蜕中富含的氨基酸则能够发挥抗过敏和免疫抑制等效果[8]。开喉剑喷雾剂用于治疗小儿疱疹性咽峡炎，具有清热解毒、利喉清咽、消肿止痛以及抑制病毒生长等功效。因此，将开喉剑喷雾剂与蒲地蓝消炎口服液联合治疗，能够促进临床疗效的提升。

本研究结果显示，研究组患儿退热、咽痛消失以及溃疡愈合时间皆短于对照组，研究组临床治疗总有效率(93.94%)高于对照组(75.76%)，说明开喉剑喷雾剂与蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎，相对于单独运用蒲地蓝消炎口服液治疗，疗效更显著。