胃镜检查病人的综合护理干预效果

蒙昭明

【摘要】目的：探究胃镜检查病人的综合护理干预效果。方法：将2017年1月至2017年12月接受胃镜检查的122例病人作为本次临床研究资料，采用数字随机分组法，将病人分成对照组和观察组两个小组，其中61例对照组患者进行常规护理干预，61例观察组患者进行综合护理干预。结果：①从生理指标测量结果分析，观察组病人血压、心率、呼吸不适程度明显低于对照组病人；②从心理指标测量结果分析，观察组病人、对照组护理干预前SAS评分并无明显差异，但是护理干预后观察组病人焦虑指数下降更快。结论：对胃镜检查病人进行综合干预，可以削减检查过程中的生理痛苦和心理痛苦，为胃镜检查的顺利进行提供保障。

【关键词】胃镜检查；病人；综合护理；干预效果

在上消化道疾病诊断治疗中，胃镜是最常见的一种诊断技术，通过胃镜诊断可以清楚的观察的患者食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，这可以为上消化道疾病的治疗提供了可靠性依据。但是由于胃镜检查是一种侵入式操作，容易使患者产生应激反应，造成生理、心理的痛苦不适，这会对胃镜检查顺利完成造成一定的影响，为此我院在对病人进行胃镜检查时，将综合护理千预模式应用到其中，同时为验证综合护理干预在胃镜检查中的临床应用效果，我院专门针对于此进行了一次临床资料调查，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要选取我院2017年1月至2017年12月接受胃镜检查的122例病人作为本次临床调查研究资料，并通过随机分组的方式将病人分成两组，其中对照组病人61例，其中男性病人26例，女性病人25例，病人年龄区间为21岁～65岁，平均年龄为42±1.5岁，胃镜检查中对病人进行常规护理干预。观察组病人61例，其中男性病人27例，女性病人24例，病人年龄区间为22岁～66岁，平均年龄为43±1.6岁，胃镜检查中对病人进行常综合护理干预。本次调查中参与调查的病人基本资料有可比性，P>0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

本次临床资料调查中，我院对122例接受胃镜检查的病人使用奥林巴斯XQ-240型或260型胃镜仪器进行检查，其中61例对照组患者给予常规护理干预，检查前要求患者禁食8～10h嘱咐患者配合，若是有活动性假牙要提前拿出，同时认真的清洁消毒胃镜检查工具，在检查过程中密切观察患者血压、心率变化情况。对61例观察组患者，我院采用了综合护理干预措施，也就是除上述常规护理措施外，我院还对患者进行了认真调节护理、行为调节护理、情绪调节护理。①认真调节护理，胃镜检查前，医护人员要主动与病人接近，做好检查前的宣传工作，如向病人介绍胃镜检查内容，胃镜检查作用、检查中可能出现的不适，如恶心、呕吐等，从而消除病人对胃镜检查的恐惧感，让病人明确胃镜检查是对身体健康是并无危害的，整个交流过程中，要使用通俗易懂的语言，注重交谈的语气语调，耐心的回答病人的问题，这样的认识调节护理，可以提升病人胃镜检查过程中的配合程度。②行为调节护理，胃镜检查过程中帮助病人取舒适的体位，如让病人取左侧位，膝部稍稍弯曲，头部微微后仰，使病人的咽部与食管部位成一条直线，而在插镜的过程中，要叮嘱病人全身放松，轻轻咬住口圈，插镜的过程中不要做吞咽动作，这样胃镜通过贲门、幽门更加方便，可以帮助病人减轻胃镜检查过程中痛苦[1]。③情绪调节护理，在胃镜检查过程中，可以通过播放舒缓音乐的方式，从而帮助病人分散注意力，实现情绪上的调节控制，同时病人接受胃镜检查的胃镜室，应该是环境舒适、布局合理的，而进行胃镜检查的工作人员，态度应该是和蔼可亲的，这些都可以增强病人的信任感和安全感，让病人在比较轻松的情绪状态下接受胃镜检查。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标包括生理指标和心理指标两个方面，其中心理指标为病人胃镜检查中的血压、心率、呼吸变化，而心理指标则为病人护理干预前后的SAS评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数士标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1、2所示。

3 讨论

胃镜检查又称作上消化道内视镜检查，检查过程中内视镜会依次探入患者的食道、胃及十二指腸，从而清晰的观察患者上消化道内各个部位的健康情况，整个检查大约持续时间为10min，若是做切片检查则需要20～30min，由于此种检查诊断方式安全性、可靠性比较高，因此现下被广泛应用到消化系统疾病诊断治疗中。但对于胃镜检查病人而言，胃镜检查是一种侵入性操作，会对病人造成较大的刺激，这种刺激可使患者产生躯体应激反应和心理应激反应，如在躯体方面患者会出现恶心、呕吐、心率血压等变化，而心理上的应激则会使患者产生紧张、焦虑情绪，从而使患者肾上腺皮脂激素和糖皮质激素增加，促使茶氨酚分泌，引起肠道肌肉收缩功能紊乱，使检查时进镜受阻[2]。而躯体应激反应和心理应激反应显然并不是独立存在的，两者之间的交互影响，会使患者产生应激效益，最终引起多种不适，对患者的胃镜检查结果造成影响。而对于胃镜检查病人而言，对应激的适应除个体的能力支撑外，外界给予的支持系统也是十分重要，为此我院结合以往的临床工作经验总结，及对国内外临床文献资料的查询研究，我院制定了一套胃镜检查综合护理干预措施，为了能够进一步验证综合护理干预措施的临床应用效果，我院专门针对于此进行了一次临床资料调查。

通过本次研究调查发现，我院制定是综合护理干预措施是可以帮助患者缓解生理上的躯体不适的。机体血压、呼吸、心率上的变化是患者出现机体应激的一种表现，而在本次研究调查过程中，我院在患者提交胃镜检查申请单的15min后，对患者的血压、心率、呼吸进行了一次测量，通过测量发现患者的机体已经出现了一定的应激变化，而在对两组患者进行不同的护理干预后，我院在患者胃镜检查前再次对患者进行了一次血压、心率、呼吸方面的测量，通过上述调查数据可以发现，观察组患者的收缩压为15.79±0.84 kPa、舒张压为9.55±0.78 kPa、心率为75.16±5.72次/min，呼吸为18.2614.85次/min，这样的调查结果表示，观察组病人血压、心率、呼吸不适程度明显低于对照组病人，因此我院采用是综合护理干预措施是可以帮助患者缓解生理痛苦的。

其次我院制定是综合护理干预措施是可以帮助患者缓解心理上的不适，提高患者胃镜检查的耐受性，在研究调查过程中，我院结合Zung焦虑自评表对患者的病人情绪状态进行评定，在评定调查过程中，共对患者进行20个项目的评估，同时将每个项目按照1-4级进行评分，而评分越高，则表示患者的整体焦虑程度越为严重

[3]通过上述调查数据可以发现，在两组患者未进行护理干预前，SAS评分并无明显差异，分别为38.42±6.01、38.39±5.98，而在进行不同的护理干预后，观察组的SAS评分为27.86±5.31、对照组的SAS评分为35.02±6.02，这就表示进行综合护理干预的观察组患者焦虑状态明显下降，而这无疑是有利于患者胃镜检查顺利进行的，因此我院制定的胃镜综合护理干预方式具有一定的临床推广应用价值。

综上所述，胃镜检查是诊断消化系统疾病的常见方法，但由于胃镜检查属于一种侵入性操作，因此患者容易感到身心上不适，而我院采用的综合护理干预方法在胃镜检查中的应用，可以帮助患者削减胃镜检查过程中的生理痛苦和心理痛苦，因此具有一定的后续临床推广应用价值。

参考文献

[1]马永利，党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志，2017，46（24）：294-296.

[2]艾梅芳.护理干预对胃镜检查患者的情绪血压的影响研究[J].实用糖尿病杂志，2017，13（06）：150-152.

[3]张凤华，周晓红.无痛胃镜检查病人的综合护理干预效果[J].循证护理，2017，3（01）：172-174.