手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析

陈清娜 童志红 饶文娟

手术室是医院管理的重要场所, 承担着救死扶伤的重任,手术室各个环节的安全有序进行是保证每台手术顺利完成的必要条件。但是手术室工作量大、技术性强、工作时间长,存在较多的医疗风险, 同时在繁忙的护理工作中也存在一定安全隐患。因此, 重视手术室护理安全、提升手术室细节护理能够确保手术室护理工作的精准、到位, 规避各类风险及隐患, 使手术室各项护理工作保质保量完成［1］。本研究进一步分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果, 现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年12月在本院手术室采用手术治疗的200例患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各100例。所有患者采用手术治疗, 排除有手术禁忌证者。观察组年龄20～65岁, 平均年龄(38.1±9.1)岁；主管护师3名、护师4名、护士3名, 大专7名, 中专3名。对照组年龄20～65岁, 平均年龄(39.6±8.6)岁, 主管护师3名、护师4名、护士3名, 大专7名, 中专3名。两组患者一般

资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规手术室护理, 维护手术室的清洁消毒、准备手术器械、调节手术室温度及湿度、摆放患者体位、协助医生手术、术毕帮助患者擦净血迹、送患者入病房。观察组在常规护理基础上采用手术室细护节理,具体如下。①规范手术室护理流程。明确手术各级人员责任分工, 严格执行各项规章制度, 术前做好仪器设备的彻底检查和维护, 并对患者集中访视, 手术当日在手术室门口交接患者, 术中做好器械传递和手术配合, 术毕为患者包扎伤口, 擦拭血迹, 妥善固定各种管道, 送回病房, 由护理质量管理小组对手术室护理工作进行全程监控［2］。②手术室护理。术前访视做好手术解释工作和心理护理, 多传授手术成功的正面经验, 说明术后可能发生的并发症, 缓解患者焦虑情绪,提高手术信心；患者入室后注意多鼓励、引导患者, 通过手势或触摸的方式减轻患者紧张情绪, 减少术中应激反应［3］。③术中护理。注意维持患者体温, 特别是外露部位的保暖,使用恒温水毯, 使患者感到温暖舒适；提醒手术医生尽量缩短皮肤消毒的时间, 减少患者暴露时间, 采用液体加温器输注液体, 若需输注血液, 可将血液放置20 min再输注, 或加温至30℃再输注, 若需使用生理盐水冲洗术区, 可将其加温至37℃再行冲洗, 间隙性使用37℃温盐水浸泡过的纱布擦拭临近组织, 手术暂停时用温纱布覆盖切口［4］。④细节监护。各项操作需轻柔、细致, 尽可能遮蔽患者, 尊重患者隐私,重视仪器的监测功能, 注意患者生命体征变化, 严格执行清点制度、术中三人三数、 三不交接制度［5］。

1.3 观察指标及判定标准 护理质量评价采用手术室护理持续质量改进标准, 包括消毒隔离(20分)、仪器与设备管理(30分)、器械准备(20分)、巡回护士配合(30分), 总分100分,计算总护理安全得分［6］。采用自制手术室护理安全护理水平考核表评价护理人员业务能力, 包括护理人员形象与职业素养、术中护理能力、护理操作规范, 每项10分, 得分越高表示护理能力越强［7］。采用本院自制问卷调查患者护理满意度, 分为非常满意、满意、一般及不满意。护理满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较 观察组消毒隔离、仪器与设备管理、器械准备、巡回护士配合、护理安全总分等护理质量安全评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组护理人员业务能力比较 观察组护理人员形象与职业素养、术中护理能力、护理操作规范评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度98.00%明显高于对照组的83.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组护理质量比较( ±s, 分)

表1 两组护理质量比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

观察组 100 19.1±0.8a 29.4±0.6a 19.6±0.4a 29.5±0.5a 97.6±2.3a对照组 100 14.2±1.3 22.5±1.7 14.5±1.1 24.3±1.2 75.5±5.3

表2 两组护理人员业务能力比较( ±s, 分)

表2 两组护理人员业务能力比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

观察组 100 9.4±0.4a 9.6±0.3a 9.8±0.2a对照组 100 8.1±0.7 8.2±0.9 7.9±0.8

表3 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

手术室护理安全质量管理是手术护理的重要内容, 关注护理细节, 应用手术室细节管理, 能正确指导和管理护理人员, 提高护理安全质量水平, 提升护理人员业务能力, 为手术的顺利进行和患者术后康复创造良好条件［8］。手术室细节护理的实施能够使患者以更为轻松的心态对待手术, 并能有效杜绝护理安全隐患, 促进手术进展, 提高患者术后恢复质量［9］。整个护理过程不仅将护理风险将至最低, 也为患者提供了情感、物质、信息支持, 调动了护理人员的工作积极性,使患者在整个围术期都能享受到细致、精确的护理服务［10］。本研究结果显示, 观察组消毒隔离、仪器与设备管理、器械准备、巡回护士配合、护理安全总分等护理质量安全评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理人员形象与职业素养、术中护理能力、护理操作规范评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。 观察组护理满意度98.00%明显高于对照组的83.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果显著, 能有效提升护理人员业务能力, 增强手术室护理安全水平, 提升护理满意度, 具有积极的临床意义。