心理护理及健康教育在功能性消化不良患者中的应用效果观察

孙娟

功能性消化不良的发病机理及病因尚未定义, 除了患者自身身体素质、饮食结构、运动习惯、基础疾病外, 还会受到精神及情绪的影响, 造成胃肠功能紊乱［1］。功能性消化不良虽说不属于致死性病症, 但长此以往会导致患者反复出现腹部胀痛、早饱感, 间接影响生存质量［2］。本次研究以对比形式观察了心理护理及健康教育对功能性消化不良患者的有益影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年11月～2017年11月收治的功能性消化不良患者100例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组中男女比例为21∶29；年龄54～73岁, 平均年龄(62.94±3.36)岁。观察组中男女比例为22∶28；年龄56～74岁, 平均年龄(63.38±3.54)岁。两组均剔除精神疾病、意识障碍、哺乳期患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组入院后均给予常规用药：口服吗丁啉,10 mg/次 , 3 次 /d；给予兰索拉唑 , 130 mg/次 , 1 次 /d［3］。两组护理均以叮嘱患者遵医嘱服药为主, 观察组加用心理护

理及健康教育, 内容如下。

1.2.1 心理护理 评估患者心理状态, 针对存在焦虑、悲观、孤独、烦躁等情绪的患者应着重强调心理护理。面对负性情绪较严重患者, 应逐渐帮助其认识到问题所在并加以改善,避免过度重视情绪应激源。可通过转移注意力方式缓解患者压力, 在患者可正常进食时给予鼓励。

1.2.2 健康教育 功能性消化不良多出现于中老年阶段,此年龄段患者相较于中青年而言对疾病知识的接收能力、意愿、有效程度均偏低, 因此健康教育应以浅显易懂的语言为主, 尽量避免出现专业性名词。选派专科护士展开健康教育,讲解30 min/d左右, 鼓励患者与同病房病友交流疾病控制心得。展开饮食指导, 消化不良患者住院期间除遵医嘱服药外,饮食上的严格控制对疾病好转意义重大［4］。叮嘱患者饮食应定时定量, 严禁食用辣椒、脂肪餐、韭菜之类存在刺激性的食物, 住院期间戒烟酒。可通过食用水果、新鲜绿叶蔬菜补充维生素。饮食的准备方面, 在注意禁忌食物的前提下准备患者偏好食材, 提升食欲。服药方面, 应向患者解释每种药物的功效并说明不良反应, 告知其遵医嘱服药的必要性。多与患者沟通, 拉近距离, 提升健康教育效果。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的生活质量评分及护理效果。采用功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)从压力、病情、健康、不适、睡眠、饮食、忧虑、生活8个维度评估患者生存质量。护理效果判定标准［5］：显效：食欲明显好转, 三餐基本正常, 不存在腹部胀痛感,情绪稳定；有效：食欲有所好转, 偶尔存在消化不良症状,腹部偶尔胀痛, 情绪偏低落；无效：食欲仍未好转或下降,情绪低落。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生存质量评分对比 观察组患者的压力、病情、健康、不适、睡眠、饮食、忧虑、生活评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理效果对比 观察组患者的护理总有效率为92%, 显著高于对照组的76%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者生存质量评分对比( ±s, 分)

表1 两组患者生存质量评分对比( ±s, 分)

注：与对照组对比, aP＜0.05

对照组 50 47.49±2.2753.17±2.0851.76±3.8870.28±1.6958.35±3.4462.48±2.9459.61±4.0872.08±2.94观察组 50 53.68±1.97a 60.93±2.19a 55.16±1.07a 78.54±2.54a 67.19±3.69a 71.48±3.18a 68.77±3.56a 80.18±1.99a t 14.563 18.167 5.973 19.145 12.391 14.695 11.962 16.133 P 0.0001 0.0001 0.0017 0.0001 0.0003 0.0001 0.0003 0.0001

表2 两组患者护理效果对比［n(%)］

3 讨论

心理护理主要从心态、情绪方面给予患者引导、支持与安慰, 令其主动疏解情绪、缓解心理压力。健康教育则侧重于疾病的辅助治疗, 除了严格遵医嘱服用药物外, 患者对疾病的了解更全面, 可在饮食上准备更适合胃肠蠕动的食材,并避免饮食单调影响食欲［6-9］。根据研究数据结果, 本次研究选择FDDQL量表对消化不良患者生存质量展开评估, 该量表为功能性消化不良专用量表, 其反应度、效度、信度均较高, 可较准确反映出患者的真实情况。数据结果对比之下,观察组患者的压力、病情、健康、不适、睡眠、饮食、忧虑、生活评分均明显高于对照组(P＜0.05), 说明观察组患者生存质量状况更佳。护理效果方面, 研究结束后根据患者胃肠消化感受、每日进食状况、情绪状况展开护理有效性研究, 观察组患者的护理总有效率为92%, 显著高于对照组的76%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组均存在消化不良症状改善效果不佳患者, 经研究发现, 部分患者由于消化不良影响了情绪控制, 出现依从性下滑现象, 不愿按时定量遵医嘱服药,导致消化功能未能按预期好转。

综上所述, 功能性消化不良患者治疗期间加强心理护理及健康教育对患者情绪的好转、食欲的提升均有益, 有利于患者生活质量的提升。