医院全成本核算模式下大型医疗设备经济效益分析

王成

【摘 要】医疗设备是医院固定资产中最重要的组成部分，而且占较大比例，因而直接影响医院的经济效益。为了对医院经营效益进行保证并提升，相关人员提出了医院大型医疗设备全成本核算模式。本文就医院全成本核算模式下大型医疗设备的经济效益展开深入分析。

【关键词】医院；全成本核算；大型医疗设备；经济效益

改革开放以后我国医疗事业取得较大进步，各家医院为了提升治疗水平以及自身发展引入大量的医疗设备，先进医疗设备的应用不仅可对医护人员工作效率进行提升，而且可提升病情诊治依据准确性。目前阶段大型医疗设备发展为各个医院不可缺少的诊疗工具，不仅关乎医院的经济效益，而且影响医院的发展。如何对医疗设备成本进行核算，规避核算方式不恰当对医院经济效益造成的影响是各医院当前阶段成本核算的主要问题。基于此种背景下，医院大型医疗设备全成本核算模式应运而生，旨在对医院医疗设备成本核算的质量进行提升。

一、当前阶段医院全成本核算方法概述

对于医院来说，大型医疗设备成本核算是整个医疗设备经济效益分析中非常关键的环节，合理的成本核算方法是保证大型医疗设备经济效益分析正确性保证的基本前提，同时也是计算的根本基础，对医疗设备的效益分析产生直接影响。目前阶段，我国医院内部采用的全成本核算方式可以分为两种，第一种是投资效益率法；第二种是成本回收期法。投资效益率法通过对比大型设备年收入和设备投资总额得出结果。成本回收期法则通过设备投资额总收回时间进行经济效益的分析得出最终结果。虽然二者之间计算方式存在差异，但是其本质都是通过分析总成本核算模式下投资额与年纯收入之间的关系判定设备的经济效益，此种方法简单且使用。实际应用阶段依据设备性质选择不同核算方法。

二、全成本核算模式下经济效益分析对象

全成本核算指的是某大型医疗设备从购置引入医院，至后续报废处理整个阶段中各项费用消耗和收入。一般情况下，医疗设备消耗费用包含医疗设备本身造价、引进运输费用、设备定期养护费用、设备检修或维修费用、设备耗电费用、设备占地费用、设备折旧费用、设备操作人员费用以及设备空置费用等，设备收入则非常简单，指的是病人接受诊疗产生的收入费。分析经济效益时应综合大型医疗设备成本核算的各个方面，部分医院没有对大型医疗设备成本核算表进行制定，即使制定了成本核算表也存在各类不合理情况，进行核算时仅仅将造价费用与部分大修费用进行计算，其它相对小额的费用被直接忽视，从而成本核算时总的投资额被减少，反之所计算出的投资效益相对较高，不符合实际情况且可靠性较差。此外，分析设备效益时要由长远角度考虑，综合各方面因素之后全面细致的分析，不要单由一台设备或者一个季度进行效益的分析，从而对设备经济效益分析的合理性和全面性进行保证。

三、全成本核算和经济效益分析数据采集方式

采集的数据是成本核算和经济效益分析的关键，如数据采集过程出现差错，即使处于全成本模式下的经济效益分析也无法对其准确性进行保证。通常情况下数据采集包含大型设备工作量采集与使用成本采集两个方面。工作量采集将设备管理科室相关记录作为依据进行统计，一般对设备使用科室的数据进行调取即可，但是目前部分医院尚未进行数据传输和信息交流的系统，因此数据调取难度较大。大型设备成本数据采集，此类数据采集存在较多的问题项，比如折旧费用处理、其它无形资产消耗、医疗保险摊销收入折算等都比较麻烦，通常情况下依照院方具体规定与医疗设备具体使用状况计算折旧费，但如果院方制度不完善或制度存在不合理情况，此部分费用计算就会不准确。对于医疗保险摊销也没有完整的硬性规定，以此通常被忽略。因此各医院需要对大型设备各类数据的采集方式不断完善，一提升经济效益分析的准确率。

四、大型医疗设备经济效益分析质量提升措施探讨

1.精细化大型医疗设备成本核算及经济效益分析对象

由全成本核算角度展开分析，医院要想使得大型医疗设备成本核算及经济效益分析质量得到切实提升，必须精细化核算对象。目前阶段，医院方面全成本核算模式中核算对象不完整、核算方法不完善等问题普遍存在，甚至部分医院进行成本核算及经济效益分析时指标不明确，具有较大随意性。成本核算与收入总结一定要全面且细致，严禁笼统化进行，要将每部设备一定阶段内所有消耗成本仔细列出，精细至每项消费环节。对某台设备进行成本核算后，需要综合所有设备比较分析其各项成本，将单项成本较高的项目单独列出并对原因进行分析，以为后续费用降低提供有力依据，对成本降低的经验进行总结，从而使得医院大型设备经济效益得到有效提升。

2.提升大型设备实际工作量

提升大型设备实际工作量，可以简单理解为一定时间内对设备的实际利用率进行提升，减少设备的空置率，使其经济收入得到增加，从而成本消耗相同的情况下经济效益得到提升。要想大型医疗设备实际工作量得到有效提升，首先需要对设备一定时间内可接受治疗人数以及日均人数进行认真分析，然后引入恰当数量的仪器。因大型医疗设备通常情况下电费成本与折旧成本都相对较高，所以医院对于一些大型医疗设备可规定相应的检查时间，降低费用成本的同时提升其使用率。对于不同类型的医疗设备，医院应根据其特性采取合理的应对措施，以促进大型设备实际工作量最大限度提升。

3.大型医疗设备引进及管理规章制度制定及完善

规章制度是医院大型医疗设备成本核算及经济效益分析的前提，因此需对规章制度进行制定。而规章制度不完善会造成大型医疗设备核算及效益分析时内容不全、指标不统一甚至过程不合理等多种情况，因此需要结合院方实际状况对规章制度进行完善。院方需要结合当前阶段现状对大型醫疗设备成本核算就经济效益分析手册进行合理制定，明确指出大型医疗设备种类，并针对不同性质的医疗设备制定全面核算内容以及选定核算方法等。此外需明确规定核算指标以及经济效益分析的时间段。明确标出大型医疗设备成本核算出现问题的部分或者个人需要承担的惩罚内容，规章制度的完善可作为核算及经济效益分析的直接依据，提升工作人员效率的同时保障结果的可靠性及合理性。

4.加强医疗设备成本核算及效益评价信息化建设

对于院方而言，需持续加强大型医疗设备管理、成本核算以及效益评价分析的信息化建设，目前阶段各企业都借“信息化”东风提升自身实力，医院大型医疗设备成本核算与效益分析也可对互联网模式进行应用。医院可构建统一信息云平台，并将院内所有大型医疗设备使用信息及收入信息汇集于此，大型设备使用信息、费用信息以及收入信息等通过网路实时向平台传输，保证信息数据准确性的同时相关工作人员信息收集效率得到提升，可对数据定期提取整理以便及时核对。从而成本核算与经济效益评价的实效性得到提升。

五、结束语

综上所述，大型医疗设备成本核算与经济效益分析不仅关乎院方的经济收益，而且直接影响医院的日后发展，因此院方对此高度重视。现阶段全成本核算模式在各医院内部推行，虽然改善了传统大型医疗设备成本核算与经济效益的部分缺点，但是仍旧存在一些问题，需要相关人员结合实际情况对其进行优化改进，最终推动我国医疗事业的进一步发展。

【参考文献】

[1]余均知.大型医疗设备经济效益分析探讨[J].财经界（学术版），2016（05）：61.