开启儿童健康管理新模式

刘昌慧

儿童期是预防慢性疾病的关键时期，健康管理观念的培育对儿童之后的健康发展至关重要。

2017年，一则名为《妈妈不哭，妈妈笑》的公益广告获得了中国艾菲奖金奖。5岁的小主人公付浠诺“笑”着讲述自己的故事，却看哭了无数人。这则让无数妈妈泪崩的公益片，留下了沉重的反思：“孩子不是你的缩小版，儿童要用儿童药。”

每一个孩子，都是家庭的灵魂和全部。不管是吃穿住行，还是成长教育，家长都愿意倾尽所有。但有时候，这种爱不应该是盲目的，它应该变得更加专业。而这，也就是儿童健康管理的意义所在。

儿童健康管理不容忽视

2018年年初，室外寒风凛冽，室内却如沐春风，充满温暖的气息。

这一天，青岛博奥颐和城投健康科技发展有限公司联合青岛市家庭服务业产业生态圈、青岛贝康儿童健康中心等单位主办的“儿童常见病的预防以及安全用药治疗”知识讲座还未开始，会场中却早已坐满了求知心切的家长。讲座邀请了资深的儿保专家、中华儿童保健学会委员、青岛市早教研究会理事长邵恩志，为宝妈们分享了精彩的儿童保健方面的指导。从医60余年的她在婴幼儿的健康成长指导、评估、建议等方面均独有建树。在儿童早教方面，她开创了青岛市亲子教育先河，她编著的《儿童保健学》是各院校儿科系教材，《如何让你的宝宝更聪明》一书则成为青岛市家长教育研究会指定教材。

在讲座中，邵恩志详细介绍了病毒性感冒、疱疹性口腔炎、水痘、手足口病等冬春季常见病的症状与预防措施。“首先是开窗通风，儿童健康成长需要新鲜的空气，这是家家户户都要注意的问题；二是在天气暖和之后，让孩子进行日光浴、空气浴、水浴，‘三浴；三是注意家庭内居住环境的卫生，让孩子保持良好的卫生习惯；四是均衡饮食、适当运动，劳逸结合……”

在邵思志主任看来，儿童成长无小事，连一个小小的枕头都有详细的制作要求。“枕头长度要与孩子的肩同宽，宽度10公分，厚度4公分。而材质的话，荞麦皮比较好。它既有一定的厚度、硬度，又能够支撑空气。”而通过实践，邵思志建议家长应为孩子准备两个枕头，方便清洗替换。

同时，邵恩志针对儿童早期教育为家长提出了几点参考：“早教从第八天就可以开始。家长要与孩子眼睛对视，这样孩子能通过观察家长脸部的移动，锻炼用眼能力；家长要亲切地轻声呼喊孩子的名字，他们的声音是孩子最早的视听训练；家长的手、温度、语言是孩子最亲切、最宝贵的营养。”

当然，家长最关心的还是孩子的健康问题。儿童各方面发育尚不成熟，在孩子初步显现发烧症状之后，邵恩志主任建议不要马上用药，可先行通过推拿、酒精擦拭等方式降温。

基因检测指导儿童健康管理

当物理方式无法解决孩子的感冒发烧等问题，药物治疗是必然的选择，而学会安全用药是每个家长都需要掌握的知识。因为，曾经一个个因用药不当导致的案例让人痛心惋惜：公益广告《妈妈不哭，妈妈笑》中的主人公付浠诺，因为三年前高烧不退时用药不当导致了聋哑，从此她世界里的声音戛然而止；舞蹈作品《千手观音》带给我们心灵无限震撼和享受，但我们看不到舞者们生活的不便与困难……

据国家食品药品监督管理局相关数据统计，我国市场90%的药物没有适用于儿童的剂型，“成人药儿童用”成为普遍现象。然而，儿童毕竟不同于成人。由于儿童机体器官发育不成熟和个体化差异，其对药物的代谢能力较成人有很大差异，很多儿童出现用药不良反应，如耳聋、过敏、肥胖、肝肾损伤，甚至是死亡。

据专家介绍，在美国，新生儿往往通过进行儿童安全用药性基因检测，来预防和减少基因问题对儿童健康造成的伤害。而在中国，近几年来，儿童基因检测也在慢慢走入日常家庭。

博奥城投邀请海慈医院的专家为社区、幼儿园、企业等不同客户群体开展了多次“基因检测指导儿童个体化健康管理”的讲座，同时在广播电台多次开设“基因检测指导儿童个体化健康管理”的节目，普及基因检测对儿童发展的重要意义。为了保障专业性，博奥颐和与专注儿童健康管理的品牌机构贝康儿童健康中心合作，让更多的家长了解儿童基因检测，关注基因检测。

“从新生儿到16岁的孩子都可以接受安全用药基因检测，通过基因了解孩子的耐药体质。越早做儿童安全用药基因检测对孩子的意义越大；让基因检测指导孩子的选药，大大减少吃药损害，得到有效精准的治疗。”中心医师施坤鹏介绍道，“儿童用药安全基因检测能够帮助爸爸妈妈和医生选择更合适孩子吃的药，调整用药剂量，正确搭配不同的药物，将吃药的伤害降到最低，以保证孩子健康成长。”

在儿童健康管理方面除儿童用药安全基因检测之外，“健康成长守护基因检测”还包括儿童白血病易感基因检测、儿童骨骼发育易感基因检测、儿童精神心理健康易感基因检测等不同类型，涉及急性淋巴细胞白血病、抑郁症、多动症、佝偻病等多种疾病。基因检测对儿童常见疾病患病风险、常见营养素吸收及代谢能力等进行评估，提供专业的检测报告及遗传咨询服务，帮助受检儿童制定个性化健康管理方案，有目的地规避导致疾病发生的危险因素，有效预防疾病的发生。

开启个体化健康管理新时代

基因检测，正是健康管理的起点。基因检测为人们健康管理、科学保健提供了条件。依赖于基因检测技术的精准性，以基因检测为出发点，进行全面的健康管理成为可能。

健康管理理念进入中国已有十几年，而儿童健康管理方面却几乎一片空白。教育要从娃娃抓起，健康意识的培养同样如此。儿童期是预防慢性疾病的关键时期，健康管理观念的培育对儿童之后的健康发展至关重要。

“儿童健康管理是指由儿童健康管理专家领衔，儿科专家、儿童保健专家、儿童心理学专家、儿童教育专家共同参与，与儿童、家长、幼儿园、学校和社会互动，通过对儿童体格、神经精神发育、生活方式、行为习惯、心理状况等的调查和监管，及时发现并针对儿童亚健康、不良生活和行为习惯提出个性化、全方位的儿童健康计划。”儿科专家介绍道。

据了解，在美国、德国、瑞典、日本等发达国家，早已将儿童发展战略列入国家财政预算。许多家长从孩子0岁起就为他建立健康档案，有条件的家庭每年都会为孩子做一次全面检查并记录在档。而在中国，之前儿童健康管理的概念还尚未深入人心。一般是孩子入学或升学前才进行简单的体检，有些疾病往往不能及时发现，错过预防和治疗的最佳时机。

2016年，中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，明确健康中国的战略目标，将提高全民健康管理水平放在了国家战略高度。借此机遇，儿童健康管理正逐渐引起家长的重视，医疗中心也逐渐将儿童健康管理作为未来的重要发展方向，“基因检测指导儿童个体化健康管理”的理念在一步步深入人心。

從“健康成长”这个词就能看出，健康要排在成长之前，可想而知健康对于儿童的重要性。基因检测与儿童健康管理并行，将共同构筑一个健康市场的全新业态。