喜炎平对轮状病毒腹泻患儿肠黏膜屏障及应激状态的调控作用观察

李微

【摘要】 目的：观察喜炎平对轮状病毒腹泻患儿肠黏膜屏障及应激状态的调控作用。方法：选取2015年6月-2017年6月本院诊治的68例轮状病毒腹泻患儿，按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组34例。对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液治疗。比较两组临床治疗效果、治疗后肠黏膜屏障及应激状态。结果：观察组治疗后3、5 d总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（字2=5.231、5.100，P=0.022、0.024）。治疗后观察组肠黏膜屏障指标、应激状态指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平在轮状病毒腹泻患儿中的临床疗效较好，对肠黏膜屏障及应激状态具有较好的调控作用，故在轮状病毒腹泻患儿中的应用价值较高。

【关键词】 喜炎平； 轮状病毒腹泻患儿； 肠黏膜屏障； 应激状态

Observation on Regulating Effect of Xiyanping for Intestinal Mucosa Barrier and Stress State of Children with Rotavirus Diarrhea/LI Wei.//Medical Innovation of China，2018，15（17）：-114

【Abstract】 Objective：To observe the regulating effect of Xiyanping for the intestinal mucosa barrier and stress state of children with rotavirus diarrhea.Method：A total of 68 children with rotavirus diarrhea in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected，they were randomly divided into control group and observation group according to table of random numbers，34 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine treatment，the observation group was treated with Xiyanping Injection on the basis of control group.The clinical effect，intestinal mucosa barrier and stress state before and after the treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rates after treatment 3，5 d in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（字2=5.231，5.100；P=0.022，0.024）.After treatment，the intestinal mucosa barrier and stress state indices in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of Xiyanping in the children with rotavirus diarrhea is better，and its regulating effect for the intestinal mucosa barrier and stress state is better，so its application value in the children with rotavirus diarrhea is higher.

【Key words】 Xiyanping； Children with rotavirus diarrhea； Intestinal mucosa barrier； Stress state

First-authors address：The Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University，Foshan 528000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.17.029

輪状病毒腹泻是儿童常见高发病，主要由于轮状病毒感染而导致腹泻，患儿可表现出呕吐、腹泻及轻中度发热等情况，如不能有效控制可导致患儿脱水等严重情况发生，因此临床治疗的重视程度较高。相关的研究显示，患儿的肠黏膜屏障状态相对较差，同时因疾病状态导致的机体应激也不同程度存在，因此对其进行改善的需求较高[1-2]。本研究就喜炎平对轮状病毒腹泻患儿肠黏膜屏障及应激状态的调控作用进行观察，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月-2017年6月本院诊治的68例轮状病毒腹泻患儿，纳入标准：（1）年龄<5岁；（2）病程<1周；（3）患儿家长对研究知情及签署同意书者。排除标准：（1）其他原因导致的腹泻；（2）营养不良者；（3）合并其他疾病者；（4）进行其他腹泻治疗者。按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，每组34例。本研究经伦理学委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 （1）对照组进行常规西医治疗。主要为抗病毒、止吐、镇静及其他对症治疗。（2）观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液治疗。即在对照组治疗的基础上，以喜炎平注射液（生产厂家：江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026249；规格：2 mL︰50 mg）0.2～0.4 mL/kg的用量进行应用，加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中静滴，1次/d。两组均连续治疗5 d。

1.2.2 检测方法 分别于治疗前和治疗后3、5 d，采集两组患儿的肘静脉血进行检测，采集的血标本进行离心处理，离心时间5 min，速度3 000 r/min，将静脉血标本进行肠黏膜屏障及应激状态指标的检测。肠黏膜屏障状态指标为内毒素（ET）、D乳酸（D-LAC）及二胺氧化酶（DAO），应激状态指标为炎性应激指标超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6），上述检测项目的检测方法均为酶联免疫法（ELISA法），以每项指标对应的检测试剂盒进行定量检测。然后将两组的检测结果进行分别统计，并比较两组对应时间点的检测结果。

1.3 观察指标与评价标准 比较两组患儿的临床治疗效果、治疗前与治疗后的肠黏膜屏障及应激状态。临床疗效：患儿治疗后的大便次数控制在3次以下，且大便性状正常，大便常规检查结果正常为痊愈；患儿治疗后的大便次数明显减少，大便性状虽未正常，但较之前明显改善，大便常规检查结果正常为有效；患儿治疗后的大便次数、大便性状均未改善，大便常规检查结果也未见改善为无效[3]。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组：男20例，女14例；年龄1～3.3岁，平均（2.1±0.6）岁；体温37.7～39.6 ℃，平均（38.4±0.7）℃；病程1.0～5.5 d，平均（3.6±0.7）d；严重程度：轻型腹泻者20例，重型腹泻者14例。观察组：男19例，女15例；年龄1.1～3.5岁，平均（2.2±0.4）岁；体温37.7～39.8 ℃，平均（38.5±0.5）℃；病程1.0～6.0 d，平均（3.7±0.5）d；严重程度：轻型腹泻者19例，重型腹泻者15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组治疗后3、5 d临床治疗效果比较 观察组治疗后3、5 d总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（字2=5.231、5.100，P=0.022、0.024），见表1、2。

2.3 两组治疗前后肠黏膜屏障状态指标比较 治疗前两组肠黏膜屏障状态指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组肠黏膜屏障指标均低于对照组，且两组治疗后3、5 d的检测结果均低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组治疗前后应激状态指标比较 治疗前两组应激状态指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组应激状态指标低于对照组，且两组治疗后3、5 d的检测结果均低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

轮状病毒腹泻是在小儿中极为常见的一类腹泻类型，患儿的腹泻、腹痛、腹胀及轻中度发热情况是主要表现，严重者可导致患儿脱水等情况，因此临床对于本病的治疗需求较高[4-5]。另外，相关的研究显示，感染及由此导致的腹泻等情况导致患儿的应激状态相对突出，表现为多类炎性应激指标表达的异常，其中hs-CRP、PCT及IL-6等在血清中显著升高的情况，且其波动明显，随疾病的控制而表现出降低的情况，因此对本类腹泻患儿进行上述指标的检测意义较高[6-9]。另外，本类患儿的肠黏膜屏障状态明显异常，表现为ET、D-LAC及DAO等肠黏膜屏障状态指标的升高，因此对本类患儿进行治疗的过程中，上述指标的表达控制也对于疾病的治疗效果有反应作用[10-12]。临床中对于本类患儿的治疗研究多见，其中中成药用于本类患儿治疗的研究不断增多，喜炎平注射液即是常见的中成药之一[13-14]，但是对于其对患儿肠黏膜屏障及应激状态的改善作用研究未见，因此此方面的探究价值较高。

本研究就喜炎平对轮状病毒腹泻患儿肠黏膜屏障及应激状态的调控作用进行观察与分析，结果显示，喜炎平注射液治疗患儿的临床总有效率显著高于未应用喜炎平注射液治疗的患儿，同时治疗后的肠黏膜屏障及应激状态指标均好于未应用喜炎平注射液者，说明喜炎平注射液对本类患儿的腹泻治疗效果较好的同时，对肠黏膜屏障及机体炎性应激状态的调控作用较好中的综合应用效果较好，与本类药物的清热解毒等功效有關[15-17]，对病原菌具有杀菌及抑菌作用有关，同时对患儿的免疫调控作用较好，因此更为有助于感染的控制[18-20]。

综上所述，喜炎平在轮状病毒腹泻患儿中的临床疗效较好，其对患儿的肠黏膜屏障及应激状态具有较好的调控作用，故在轮状病毒腹泻患儿中的应用价值较高。

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（收稿日期：2018-04-03） （本文编辑：张帅）