健康教育对儿童口腔卫生及龋齿的干预作用

刘敬波

（临沂高新技术产业开发区社区卫生服务中心，山东临沂 276017）

近年来，随着生活水平的提高、饮食结构的精细化、食物含糖量的升高，儿童口腔疾病的发病率呈逐年增高趋势，如果儿童没有形成良好的口腔卫生习惯，很容易形成龋齿，将会影响着儿童的身心健康及生活和学习[1-2]。因此，采取有效的干预措施，提高儿童对口腔卫生知识的认知力，培养良好的口腔卫生习惯，提高儿童对健康行为的依从性，具有重要的临床意义[3]。本研究选取本院龋齿患儿作为研究对象，给予针对性的健康教育，取得了较好的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年12月本院收治的400例龋齿患儿作为研究对象，随机分为对照组（常规教育）和观察组（健康教育），各200例。对照组中男性113例，女性87例，年龄9～12岁，平均年龄（10.7±2.5）岁；观察组中男性109例、女性91例，年龄9～12岁，平均年龄（10.6±2.4）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规教育，观察组给予通过健康宣教，通过家庭教育给予儿童口腔健康教育：（1）专业口腔医师针对牙齿基本结构、不同种类牙齿功能等因素给予儿童口腔基本知识教育，重点授课牙菌斑及龋齿的知识，使儿童了解龋齿的形成因素，以及牙菌斑及龋齿的好发部位；（2）纠正孩子的错误饮食习惯，避免睡前过度饮食含糖较高及淀粉食物，多吃高纤维食物，指导儿童正确饮食，进食后注意漱口；（3）积极宣传儿童刷牙能够去除牙菌斑，有利于保障儿童口腔健康，牙刷选择适合儿童口腔的小头、软毛牙刷，较为彻底地清除牙周组织，做好牙齿的清洁工作；最好选用含氟牙膏，每天早晚刷牙外，午饭也尽量养成刷牙的好习惯，刷牙采用竖刷法，上下齿龈中间垂直刷牙，有效去除污染物；（4）鼓励儿童定期检查口腔健康，家长应半年带领儿童去口腔医院检查一次，及时发现口腔疾病，有利于儿童养成良好的口腔卫生习惯，帮助儿童牙齿健康发育[4]。

1.3 观察指标

比较两组患儿继发龋齿发生率及两组儿童口腔卫生知识及行为的影响。针对刷牙情况、保健知识、态度等方面，了解和比较两组患儿对口腔卫生知识的知晓程度，将其分为掌握、基本掌握、未掌握，知晓率=（掌握+基本掌握）/总例数[5]；将儿童对口腔健康行为分为依从、基本依从、未依从，依从性=（依从+基本依从）/总例数[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿继发龋齿发生情况比较

观察组患儿继发龋齿发生率显著低于对照组（8.0%vs 22.0%，χ2=15.37，P ＜ 0.05）。

2.2 两组健康方法对儿童口腔卫生知识及行为的影响

观察组患儿对口腔卫生知识掌握60例、基本掌握88例、未掌握52例；对照组患儿对口腔卫生知识掌握25例、基本掌握48例、未掌握127例。观察组患儿对口腔健康行为的依从性分为，依从68例，基本依从70例，未依从62例。对照组患儿对口腔健康行为的依从性分为，依从20例，基本依从49例，未依从131例。观察组患儿对口腔卫生知识知晓率、及健康行为依从性均显著高于对照组（P ＜ 0.05），见表1。

表1 两组健康方法对儿童口腔卫生知识及行为的影响[例（%）]

3 讨论与结论

多项调查发现[7-8]，儿童刷牙方式不正确、没有养成良好的刷牙习惯，都是造成儿童龋齿的重要原因。夜间由于咀嚼及语言功能的停止，口腔自洁功能的降低，如果儿童不刷牙或不正确的刷牙，牙缝中的食物残渣就会造成细菌的大量繁殖，继而发酵产酸，从而腐蚀牙齿，最终造成龋齿及牙周疾病的发生[9]。因此，通过有效的健康教育，提高儿童的口腔保健意识，定期口腔检查，及时发现、及时治疗口腔问题，才能有效改善儿童的口腔健康状况。

由于儿童年龄较小、缺乏自觉意识，需要家长指导、监督其刷牙行为，从小培养孩子正确的刷牙习惯，而且，父母良好的口腔健康行为可以直接影响孩子的口腔健康状况，因此，应合理控制孩子甜食的摄入量，指导孩子合理口腔保健，还要做好自身口腔保健行为[10]。本研究观察组患儿继发龋齿发生率显著低于对照组（8.0% vs 22.0%，P＜0.05），患儿对口腔卫生知识知晓率及健康行为依从性均显著高于对照组（74.0% vs 36.5%，P＜0.05；69.0% vs 34.5%，P＜0.05），结果表明经过系统的健康教育，有利于培养儿童良好的口腔保健习惯，让儿童及家长更好地了解和掌握口腔卫生知识，促进儿童定期口腔检查，明显降低继发性龋齿的发生，提高儿童对口腔健康行为的依从性，从而有助于儿童口腔疾病的预防和治疗。

总之，健康教育对于儿童口腔状况的改善效果是显著的，通过常规教育基础上，专业授课与家庭教育相结合的健康教育模式能够有效预防继发性龋齿，大幅降低儿童口腔疾病的发生，使儿童更好地掌握口腔卫生知识，值得临床广泛推广。