阿托伐他汀钙片在冠心病合并高脂血症患者调脂中的应用效果

刘乃滔

（山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276000）

冠心病合并高脂血症属于临床十分常见的心血管疾病，具有较高的致残率和致死率，目前已成为严重威胁广大患者身心健康的重要疾病。相关研究发现[1]，高血脂是造成患者出现动脉粥样硬化的主要原因，其会使冠心病患者的病情严重程度进一步加重，增加病死率[2]。阿托伐他汀是当前广泛应用于临床的治疗药物，具有良好的治疗效果。本文选取本院收治的120例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，观察阿托伐他丁钙的降脂作用，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年1月本院收治的120例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各60例。对照组中男性36例，女性24例，年龄41～78岁，平均年龄（56.8±1.4）岁；病程1～7年，平均病程（3.6±0.8）年；研究组中男性38例，女性22例，年龄42～79岁，平均年龄（57.4±1.3）岁；病程1～8年，平均病程（3.8±0.7）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均予以降压、抗凝、支持对症治疗，所用药物主要为硝酸酯类、肠溶阿司匹林等。在此治疗基础上，对照组使用血脂康片（北京北大维信生物科技有限公司，药品规格：中药，0.4 g/片）进行治疗，早晚餐后口服给药，2片/次，2次/d。研究组使用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，药品规格：化学药品，10 mg/片）进行治疗，晚间口服给药，20 mg/次，1次/d。两组患者的治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

治疗前及治疗3个月后对两组患者的血脂四项指标进行检查，主要包括TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较（±s）

组别 n TG TC LDL-C HDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 60 3.05±0.56 1.68±0.47 5.88±0.90 3.97±0.72 3.83±0.61 3.12±0.77 1.33±0.23 1.51±0.34研究组 60 3.04±0.67 1.45±0.46 5.97±0.83 3.42±0.67 3.78±0.52 2.64±0.54 1.36±0.21 1.84±0.41 t 0.0887 2.7090 0.5694 4.3316 0.4831 3.9533 0.7461 4.7991 P 0.9295 0.0078 0.5702 0.0000 0.6299 0.0001 0.4571 0.0000

1.4 统计学分析析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过3个月治疗后，研究组HDL-C显著高于对照组，TG、TC、LDL-C显著低于对照组，两组患者血脂水平变化情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

他汀类药物作为临床治疗冠心病合并高脂血症的常用药，可对胆固醇合成进行有效抑制，进而使低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平显著降低，同时升高密度脂蛋白胆固醇，对血脂予以改善，防止出现冠心病风险事件，且患者在应用此类药物治疗时耐受性良好，无明显副作用，安全性较高[5]。相关研究证实[6]，无论是否伴随冠心病，采用他汀类药物进行治疗均可起到良好的调节血脂的功效。另有研究发现[7]，他汀类药物不仅具有较好的调节血脂的功效，还可有效缓解动脉粥样硬化程度，保护神经功能，抗血栓、抗炎作用显著。

阿托伐他汀属于他汀类药物的代表性药物之一，其作为HMG-CoA还原酶抑制剂，可强效抑制胆固醇合成的关键酶，及β-羟基-β甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶活性，通过反馈调节的方式，对LDL合成进行控制，以使清除低密度质蛋白的速度明显降低，对TG代谢起到推动作用，促使TC、LDL水平明显降低[8]。与此同时，口服阿托伐他汀的方式可实现药物迅速吸收，并在短时间内将较高药物浓度发挥出来，充分发挥治疗作用，调节血脂水平[9]。临床实践发现[10]，大剂量阿托伐他汀会显著降低患者的LDL水平，为预后提供保障。但相关报道指出，大剂量给药的情况下会引起相应的毒副反应，影响用药安全性。因此，临床方面主张选择低剂量给药的方式进行治疗，但药物剂量过低的情况下又会对药效产生影响，故用药时需要根据患者的病情需要，合理调整用药量，以提高治疗效果，更好的控制病情发展，提高患者生活质量[11-12]。

在本次实验之中，研究组患者治疗3个月后的LDL-C显著低于对照组，HDL-C、TC、TG均显著高于对照组（P＜0.05），且两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上，冠心病合并高脂血症调脂中使用阿托伐他汀钙片可有效调节血脂水平，且安全可行，值得临床采纳和全面普及。