温针灸治疗腰腿疼痛的临床效果观察

齐晓静 高国红

（空军大连航空医学鉴定训练中心，辽宁大连 116013）

腰腿疼痛属于临床常见病和多发病，多见于老年人，但随着人们生活压力和学习压力的增大，呈现出年轻化的发展趋势[1]。该病临床主要表现为腰腿肿胀和疼痛，其病因较多，多见于骨质增生，腰肌劳损或腰椎间盘突出等引起的，若不及时采取有效的治疗方法，导致病情加重，出现肌肉萎缩，会严重影响患者的生活质量。临床上多采用药物进行治疗，但其治疗过程中容易出现病情反复，随着中医学的发展，将针灸运用到腰腿疼痛的治疗中有一定的效果。本次研究分析温针灸治疗腰腿疼痛临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2017年2月本院收治的168例腰腿疼痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各84例。实验组中男性42例，女性42例，年龄47～72岁，平均年龄（59.5±11.5）岁；对照组中男性41例，女性43例，年龄45～73岁，平均年龄（58.5±10.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，实验组给予温针灸治疗，对照组给予药物治疗，具体操作如下：（1）温针灸：主穴选择肾俞、腰阳关、命门、委中、悬钟、环跳、承山、阿是穴和夹脊穴等，其中风寒湿型配以阴陵泉、血海、风市等；气滞血瘀型配以三阴交穴、足三里穴；肝肾阴虚型配以肝俞、太溪、太冲等；选好穴位后对皮肤进行常规消毒处理，将一次性无菌毫针运用提插捻转手法将不锈钢针垂直刺入穴位，刺入的深度以患者刚出现酸麻胀感为宜，然后选取肾俞、环跳、大肠腧、命门作为温针灸穴位，将被切为2 cm长度的艾段作为温灸热源，将其点燃后套插在毫针端部，将点燃的艾段一段靠近皮肤，固定于针柄上，连续针灸2个艾段，留针20 min，1次/d，连续治疗3个疗程，每个疗程一周。（2）药物治疗，采用腰腿疼痛丸（本溪仙草堂药业有效公司）口服，120 g/次，2次/d。

1.3 分析指标

分析两组腰腿疼痛患者的临床治疗效果、疼痛评分、功能障碍评分、不良反应发生率。腰腿疼痛患者临床总有效率的评价标准。显效：患者临床症状消失，功能恢复较好。有效：患者临床症状明显好转，功能明显恢复。无效：临床症状无变化，功能未恢复。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

实验组临床治疗总有效率为91.60%，显著高于对照组的（79.70%，P ＜ 0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者疼痛评分比较

两组患者疼痛评分比较，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛评分比较（±s，分）

表2 两组患者疼痛评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后实验组 84 7.65±0.87 2.61±0.87对照组 84 7.52±0.88 5.22±0.91 t 0.961 19.000 P＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者功能障碍评分比较

两组患者功能障碍评分比较，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者功能障碍评分比较（±s，分）

表3 两组患者功能障碍评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后实验组 84 36.22±4.62 9.12±2.51对照组 84 36.01±4.72 16.42±3.87 t 0.291 14.505 P＞0.05 ＜0.05

2.4 两组患者不良反应发生情况比较

实验组出现不良反应6例，不良反应发生率7.1%（6/84），对照组出现不良反应15例，不良反应发生率17.8%（15/84），两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论与结论

中医认为，腰腿疼痛属于“弊症”范畴，主要是由于肾气亏损、外邪入侵导致腰背部病变，临床上需要遵循通络止痛、温肾填精的治疗原则[2]。

本次研究结果表明，温针灸治疗腰腿疼痛临床疗效显著，实验组临床治疗效果高于对照组，疼痛评分、功能障碍评分、不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。具体分析如下：腰腿疼痛丸有一定的强经壮骨的作用，在命门、阳关、委中等穴在温针灸的治疗情况下，可以激活其经络传感易达到一定的治疗效果，可以增强温阳补肾之功，还有温通经络、祛风化湿、散寒止痛的功效[3]；在肾俞、太溪、三阴交等穴位行温针灸可以补虚温肾，改善机体肾虚精亏的状态，在腰夹脊、后溪等穴行温针灸可以顺通脉络，补充气血使其充养筋肉骨节，消减疼痛[4]；在足三里、阳陵泉、三阴交等穴位行温针灸可以益气活血、通络止痛[5]。采用温针灸治疗腰腿疼痛，可以改善机体血流动力和血流量，促进机体血液循环，有效的避免组织的受压，缓解肌肉僵硬和关节疼痛，消除机体炎症因子。

综合上述，温针灸治疗腰腿疼痛临床疗效显著，不良反应发生率较低，疼痛评分较低，值得临床推广和应用。