外科规范化培训住院医师的科研素质调查

朱 勇，罗 伟

(重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016)

随着我国经济快速稳步健康发展，居民生活水平有了很大的提升，健康意识不断增强，对医务人员的要求逐步提高，尤其是基层医务人员。因此，住院医师规范化培训显得非常必要和重要。住院医师规范化培训在我国开展多年，但整体还处于初级阶段。对规范化培训医师的科研素质和创新能力的培养不够重视[1-3]。本研究通过问卷调查的形式，对外科系统规范化培训医师进行抽样调查，并整理和分析了调查结果，现将有关情况报道如下。

一、对象与方法

采取抽样方法，抽取2016年1月至2016年6月在重庆医科大学附属第一医院外科规范化培训的住院医师，共计80人为调查对象。在学生到我科轮转结束时发放调查问卷。为保证调查标准统一，每次调查均由同一调查员对调查问卷填写作简要介绍，然后在调查员的现场指导下,由调查对象自行填写，并现场收回。发出问卷80份,收回80份，均为有效问卷。使用EpiData 4.0录人数据和校验，应用SPSS 18.0完成汇总分析。

二、调查内容

调查内容包括：调查对象对科研的认识、动机、能力、参与程度和是否有参与科研活动的需求。

三、结 果

通过培训调查员，使其自身明确本调查的目的和意义，熟练掌握调查的方法和内容，然后逐步实施。最后汇总调查对象对科研素质相关调查问题的调查情况(见附表)。

四、讨 论

1．调查结果分析。本次问卷调查结果显示，97.5%的规范化培训医师认为非教学医院的医生不是必须做科研。所有规培医师均认为科研不应该和职称挂钩，不应强迫他们做科研。如果没有职称的压力，反而有65%的规培医师愿意参与科研。由于条件限制，绝大部分规培医师(98.75%)认为做基础科研非常困难。他们更感兴趣的临床工作中遇到的问题，做一些相关的科研。大部分(90%)医生对正确收集、整理和分析资料的方法还是比较熟悉。但英语基础相对于在教学医院工作的医生较差，尤其是专业词汇，所以90%的规培医师阅读国外文献均存在不同程度的困难。

附表 外科规范化培训住院医师的科研素质调查结果n(%)

2．规范化培训医师参与科研和发表论文遇到的困难。 首先，规培医师大多来自非一流医科大学，英语基础相对较差是普遍存在的问题，尤其是专业词汇，所以大多数规培医生想阅读国外文献，但心有余而力不足。其次，规范化培训医师大多临床工作繁重。现在临床管病人，需要书写的文字内容太多，大病历、病程记录、知情同意书、医患沟通等等。现在教学医院外科手术量很大，手术结束后再加班完善病历等文字工作。已经没有精力去查阅文献，做科研。再次，现在大学生活丰富多彩，各种活动很多，也会占用他们的一部分时间。最后，收集临床资料很困难。规培医师都在各个外科轮转，一个科室3至6个月，短时间很难收集病例。患者一般都在上级医生门诊随访，规培医师想拿到随访资料存在困难。基础科研就更加困难，本身基础科研能力较差，又缺乏科研经费和实验条件，所以基础实验无从谈起[4-5]。

3．提高规培医师科研素质的建议。 住院医师规范化培训是培养医师的重要阶段，临床能力的培养很重要，但科研素质的培养同样重要，这可能是规培医师学习科研的最佳时机。为了提高规培医师的科研素质，作者有几点建议。首先，规培医师应实行导师制，始终在导师的监督和指导下，规培医师才能真正的走进科研，提高科研能力，避免三分钟热情。实行导师制后，导师可以将规培医师和研究生一起管理。规培医师可以和研究生一起参加科研培训、讲座、读书报告等等。导师可以给规培医师制定一定的科研计划和目标。同时，这样有助于规培医师收集临床资料。其次，应举办专门针对规培医师的科研讲座。平常举办的科研讲座基本都是针对本院医生和研究生，而且很多是基础科研，没有贴合规培医师的实际情况，所以他们听过一两次之后觉得可操作性不强，便没了兴趣。当然，所有的努力和措施最终实施的是规培医师本人，只有自身发挥主管能动性，提高科研兴趣和意识，不甘于做一名知识僵化，吃老本的赤脚医生，这样才能从根本上解决问题。