血液标本放置时间对部分心血管疾病相关生化指标的影响研究

杜建梅

（青海省康复医院，青海 西宁 810007）

0 引言

伴随着社会的不断发展，血常规检验技术也在不断的创新，这也间接拓展了临床医学的检验范围，扩大了临床检验技术的应用价值[1-2]。为了更好地提高临床中血常规检验水平，本文以我院为例，探讨血液标本放置时间对部分心血管疾病相关生化指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月至2017年5月作为本次研究时间段，在该时间段内共选取200例受检者作为本次研究案例。200例患者中男性123例，女性77例，年龄24～59岁，平均（43.4±14.2）岁。

1.2 方法

嘱咐患者在前一天晚餐后禁食禁水，并在清晨6点采用一次性真空促凝管采集空腹静脉血，每例患者6管。其中1管即时分离血清，并用移液器将血清吸出之后加入到4支冻存管当中，分别以即时、2～8℃冷藏过夜、-20℃冷冻24h、72h时进行检测，另外3管分别在分离血清之后在室温中存放1、3、6h时进行检测，剩余2管在室温之下存放6h并随后分别在-20℃冷冻24h与72h后进行检测，所有标本均冻融1次。

1.3 观察项目

本研究仪器设备采用西门子ADVIA-2400全自动生化分析系统。血清羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）、血清肌酸（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）试剂均由宁波美康生物科技有限公司生产。所有统计项目均在质控情况下完成检测[3-4]。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采取SPSS 19.0统计学软件实行统计与分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

和即时检测相比，室温存放1h后所得数据虽均有改变，但是改变差异并未达到统计学标准（P＞0.05）；室温存放3h、室温存放6h，2～8℃冷藏过夜、室温存放6h后冻存24h、室温存放6h后冻存72h所获取的数据与即时检测相比存在明显差异，差异达到统计学标准（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 导致血液标本误差的主要原因

表1 导致血液标本误差的主要原因

注：*代表与即时检测相比数据差异显著。

时间 IMA FFA M-AST LDH即时检测 52.45±17.65 0.42±0.24 5.76±2.24 94.25±23.45室温存放1h 51.25±17.51 0.45±0.26 5.66±2.23 95.31±26.10室温存放3h 46.01±15.12* 0.54±0.21* 5.01±1.22* 103.54±24.64室温存放6h 45.68±14.56* 0.55±0.20* 4.56±1.238 209.54±28.12*2～8℃冷藏过夜 44.56±15.10* 0.62±0.20* 4.56±1.22* 210.23±27.69*即时分离血清后冻存24h 52.20±18.20 0.42±0.23 5.69±2.35 95.55±23.35即时分离血清后冻存72h 52.11±17.18 0.45±0.20 5.70±2.15 94.24±25.11室温存放6h后冻存24h 39.55±12.50* 0.61±0.22* 4.60±1.33* 210.32±25.51*室温存放6h后冻存72h 36.98±12.56* 0.63±0.18* 4.56±2.22* 216.25±27.51*

3 讨论

生化检验属于一个繁琐且复杂的过程，在临床当中的应用价值和应用频率比较高，相对而言属于临床检验的核心工作，在生化检验实施过程中需要对检验前后的质量实行针对性的控制，尤其是检验之前的控制[5-6]。检验前的过程是生化检验质量控制最难且最为重要的环节，许多的控制与管理都存在缺陷，无法在分析前做到良好的质量控制，导致检验结果发生不真实的问题[7]。

本研究结果显示，和即时检测相比，室温存放1h后所得数据虽均有改变，但是改变差异并未达到统计学标准（P＞0.05）；室温存放3h、室温存放6h、2～8℃冷藏过夜、室温存放6h后冻存24h、室温存放6h后冻存72h所获取的数据与即时检测相比存在明显差异。这一结果充分证明临床医护人员在今后工作中应当高度重视血液标本的放置时间，临床中实验室应当即时对血液标本进行检测，如果无法即时检测则应当即时冷冻保存，从而提升检测的准确性，更好地帮助临床医生实现疾病诊断与相关疾病的治疗[8-9]。另外，借助本研究发现，室温存放1h、即时分离血清后冻存相对而言可以更好地维护血液标本的分析结果准确性，可以更好地规避检测结果发生偏差。对此，在临床中如果无法即时检测则可以采取上述的存放方式，提高血液标本的生化指标准确性[10]。

综上所述，血液标本放置时间对部分心血管疾病相关生化指标的影响明显，临床中应当严格控制血液标本放置时间，保障临床检验效果。