牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的效果分析

吴孝楠

（中国医科大学附属盛京医院（大连医院） 口腔科，辽宁 大连 116600）

牙列缺损是口腔疾病常见的一种，其病因为患者不完整的恒牙牙列，或是因其缺失的牙齿。牙列的缺损不仅影响患者的发音、咀嚼食物及牙齿的美观，而且也会增加消化系统的负担，再严重的会影响患者的口颌系统[1]。结合实际临床的口腔修复现状，口腔种植牙的修复方式是现如今牙列缺损的主要方式。口腔种植牙是将根生物具有相容性的材料作为牙根并将其植入患者上下的颌骨中，借助根骨结合后的牙根所形成的基桩来稳固义齿，这是一种新鲜的美容措施[2]。本文择取从2015年9月至2016年9月来本院就诊的牙列缺损的80例患者，将其分为两组，分别进行口腔种植牙修复和常规修复，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取从2015年9月至2016年9月来本院就诊的牙列缺损的80例患者，随机分为对照组（40例）和研究组（40例）。研究组中男性患者26例，女性患者14例，年龄31～76岁，平均年龄（46.45±3.58）岁；其中有10例患者是外伤而导致的牙列缺损，而30例患者是因其他的原因而导致的牙列缺失；体质量均在42～84 kg，平均体质量为（56.11±1.59）kg。对照组患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄32～77，平均年龄（47.04±1.88）岁；其中有12例患者是外伤而导致的牙列缺损，而28例患者是因其他的原因而导致的牙列缺失；体质量均在40～81 kg，平均体质量（55.84±2.36）kg。上述患者均签署了患者知情的同意书。两组患者的一般基本资料都没有显著性的差异（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2 方法[3]：研究组患者进行口腔种植牙修复治疗。①采用手术的方法治疗。首先要对患者口腔和口腔内部的周围皮肤消毒，然后采用20‰的局部麻醉剂利多卡因进行麻醉。接着切开患者口腔内部牙槽嵴，将患者的牙槽骨充分的暴露，在确定位置后，根据预定的直径及深度进行扩孔。而后植体置入，螺丝封闭。手术完成后，指导患者在术后的3 d内服用抗生素，因不能刷牙，所以暂时采用漱口水漱口，术后的第7天进行拆线；②修复种植。在植体植入牙槽内的3～5个月内进行义齿种植修复。在修复之前，要确定植体稳定与否，借助X线检查。若植体稳定则可开始修复种植。对照组进行常规修复。①首先要对患者口腔和口腔内部的周围皮肤消毒，然后采用20‰的局部麻醉剂利多卡因进行麻醉。同时完全清除患者病牙残留，3个月后患者进行复诊，待被拔牙牙窝伤口完全愈合后，按照临床的常规步骤开始备牙及佩戴牙模。

1.3 观察指标[4]：比较两组研究对象的总有效率、对治疗的满意度和不良反应发生情况。①将患者的牙列缺损情况被完全的修复，且患者的咀嚼功能恢复完全，从外观上来看与正常未修复的健康牙齿无异的为显效；②将患者的牙列缺损情况仅部分修复，且与正常未修复的健康牙齿相比没有太明显的区别的为有效；③患者的牙列缺损情况没有变化，且咀嚼有不适感，与正常未修复的健康牙齿相比有非常明显的区别的为无效。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比：研究发现，研究组患者中显效患者30例，有效患者9例，无效患者1例，总有效率为97.5%；对照组患者中显效患者20例，有效患者10例，无效患者10例，总有效率为75%。对比分析发现，研究组总有效率显著的优于对照组，并且有一定的统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的治疗满意度对比：结果表明，研究组中非常满意的患者有32例，比较满意的患者有7例，不满意的患者有1例，治疗的满意率为97.5%；对照组中非常满意的患者有20例，比较满意的患者有9例，不满意的患者有11例，其满意率为72.5%，研究组治疗满意率显著的优于对照组，并且有一定的统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗满意度对比

2.3 两组患者的不良反应对比：研究组中的患者没有发生不良反应，而对照组中发生脱落核桩的有5例，出现刺激性疼痛的有3例，不良反应率达到了40%，经统计分析显示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

牙列缺损主要因牙龈疾病、外伤及发育的不完善所致，该类疾病在临床上较为多见。牙列缺损不单单对患者的语言、牙齿美观及患者的咀嚼功能有影响，同时，对患者也有着极大心理负担，使其自卑焦虑等[5]。因此，对患者牙列缺损的治疗，不仅帮助其恢复缺失牙列，同时还会提高患者的生活质量。

常用的治疗手段为常规牙齿修复及口腔种植牙的修复。其中，口腔的种植修复为一类人工的种植修复牙体的疗法[6]。修复后，被修复的牙齿和正常牙齿无异，同样具有较好的咀嚼功能、舒适度及美观性，当然，该种修复方法对其他的健康牙齿的不良反应也非常的小，临床上已取得了较好的患者满意度[7]。

研究结果发现，①研究组患者的总有效率为97.5%，明显高于对照组患者（75%），说明种植修复疗效好；②研究组患者的满意率达到97.5%，明显高于对照组患者（72.5%），且差异有统计学意义；③研究组中的患者没有发生不良反应，但对照组中的患者发生的不良反应较高，明显高于研究组患者，说明种植修复的安全性高。

综上所述，口腔种植牙修复对于牙列缺损的有较好疗效，且能明显降低患者不良反应的发生率及提高了患者的满意度，值得临床上的进一步的推广。