个体化健康教育和针对性用药指导对糖尿病患者的影响

张艳霞 陈东霞

（山东省聊城市第二人民医院，山东 聊城 252600）

作为一种常见的慢性疾病，糖尿病（diabetes mellitus，DM）近几年来的发病率呈直线上升趋势[1]。根据患者自身血糖症状，糖尿病又被分为1型糖尿病和2行糖尿病，两种糖尿病的患者对象不同，且发病程度也不同，1型糖尿病患者的年龄大多在30岁以下[2]，且患有此种类型糖尿病的患者大多会有消瘦症状明显、血糖水平高的临床表现，此类疾病若单独服用药物治疗是无效的，需要采用胰岛素进行治疗[3]。而2型糖尿病的患者大多为中老年人、体型肥胖人群，就专业统计人员统计可知，目前临床上又90%以上的患者是在35～40岁之后发病[4]。发病后的患者其体内产生胰岛素的能力将受到影响，相较于正常人来说，2型糖尿病患者体内胰岛素是较为缺乏的，大多数患者会出现多食、消瘦、多尿、疲乏无力等临床症状[5]。总的来说，糖尿病会给患者带来不良影响，降低患者生活质量[6]。为此，临床上大多会采取药物治疗的方式来给予患者进行治疗。但在患者接受治疗的过程中，若是想要提高患者对自身疾病的认知度和依从性，采取一定临床措施是非常必要的[7]。

本次研究主要分析在糖尿病患者疾病的治疗工作当中个体化健康教育和针对性用药指导所会带来的应用价值。现研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象共78例，均选自本院2016年2月至2017年6月所接收的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准。分组采用数字表分组法，将所选取的研究对象分为两组，即观察组与对照组，观察组共39例患者，男性21例，女性18例，患者年龄为42～76岁，平均年龄为（59±8.74）岁，糖尿病平均病程为6.4年。对照组共39例患者，男性21例，女性18例，患者年龄为43～75岁，平均年龄为（59±8.24）岁，糖尿病平均病程为6.3年。经统计学分析，在一般资料上治疗组与对照组之间差异不具统计学意义，即具有对比性。

1.2 方法：在此次研究中，所有患者在接受之前均接受了常规检查和常规糖尿病治疗，但在护理方法上，观察组与对照组患者是在不同的护理模式下接受护理的。对照组患者接受的是常规护理，观察组患者接受的个体化健康教育和针对性用药指导护理。

个体化健康教育和针对性用药指导护理所包含的主要内容有：①对患者进行健康宣教。在患者入院后，科室护理工作人员应对患者进行健康宣教，宣教的方式可以通过采取分发科普资料、讲座、张贴警示栏以及病区宣传栏等。以此来为进行个体化健康教育工作的实施打下基础[8]；②对患者进行心理教育。大多数的患者对糖尿病并未有一个正确的认识，在得知自己患病后，大多会出现紧张、烦躁、焦虑等不良情绪，对此护理人员应多与患者聊天，多向患者讲解讲解其所患疾病，告知患者一个舒缓的心情是有利于其疾病的治疗的。另护理人员还应多给予一些鼓励性的语言给患者，增强患者的治疗自信心[9]；③给予患者饮食上的护理。患者的饮食习惯与糖尿病的发病有着直接联系，在人们的日常饮食中，有不少食物都会对人体血糖造成较大程度的影响，对于糖尿病而言，高热量、高胆固醇的食物都将直接影响其血糖，加重患者糖尿病的程度。对此，护理人员应为患者设计一个科学、合理的饮食计划，告知患者不能使用或饮用高热量、高胆固醇的食物或饮品[10]；④给予患者生活习惯上的护理。在患者的日常生活中，一些生活习惯也都有可能会直接影响到患者的疾病。例如在患者日常生活中，若是每日都能坚持有规律的运动锻炼，那么这将有利于降低患者血脂水平和血糖水平。对此，护理人员应结合临床，根据患者的个人喜好程度为患者制定一份运动计划，鼓励并督促患者每日都能够进行一定的运动锻炼[11]；⑤在用药上的护理。本次研究给予患者的是针对性用药指导，这主要是因为糖尿病分为1型和2型两类，即便患者所患疾病均为糖尿病，但由于类别的不同患者所服用的药物也不同。为确保药物在患者疾病中能够发挥其最大的效用，一定要给予患者针对性用药指导。如1型糖尿病患者应使用胰岛素来代替治疗。除此之外，当前临床上的口服降压药种类较多，为了提高治疗有效率，选择合适的药物给予患者治疗也是非常重要的。

表2 患者对两种护理措施的满意程度对比情况

对比两种护理措施对患者生活质量改善情况，对比患者对两种护理措施的满意程度情况。

1.3 统计学方法：用SPSS19.0统计软件包处理分析数据，计量资料（±s），t检验；计数资料用百分百比表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种护理措施对患者生活质量改善对比情况：两组患者在接受治疗与护理之后，不仅血糖得到了有效的控制，患者的生活质量也有了较为明显的改变，但在护理后两组生活质量评分上，观察组与对照组之间具有显著差异，即P＜0.05。见表1。

表1 观察组、对照组患者护理后生活质量评分对比（±s）

表1 观察组、对照组患者护理后生活质量评分对比（±s）

组别 n 生活质量评分(分)研究组 39 73.5±5.2对照组 39 60.1±6.3 P＜0.05

2.2 患者对两种护理措施的满意程度对比情况：患者在接受护理后，经调查发现观察组患者对护理工作不满意的共有1例，对照组患者对护理工作不满意的共有7例，两组之间差异具有统计学意义，即P＜0.05。见表2。

3 讨 论

在目前的代谢疾病当中，糖尿病是一种常见的、发病率高的疾病[12]。而糖尿病患者并发高血压疾病的概率是普通人群的2倍职高，而受糖尿病的影响，患者血管壁弹性减弱，继而导致内阻增大。那么高血压伴随糖尿病的患者其患上心脑血管疾病的概率自然而言也就会比健康人群要大，且此类患者一旦并发心脑血管疾病，其病死率是远高于其他心脑血管疾病患者的[13]。为了提高此类患者的生存率，及时的给予患者治疗将至关重要。而在治疗的过程中，为了能够提高患者的生活质量，提高患者对医疗工作的满意程度，选择合适的护理措施给予患者是非常必要的[14]。

在本次研究中，为对课题展开更深层次研究，特意选取本院近年来所接收的糖尿病患者为研究对象。将所选取的研究对象随机的分为两组，一组接受常规护理，另一组接受个体化健康教育和针对性用药指导，经观察与研究后发现，接受个体化健康教育和针对性用药指导的护理效果要更高。在接受个体化健康教育和针对性用药指导护理措施中，护理人员可以给予患者心理、饮食、生活习惯以及用药这几方面对患者进行护理，患者在全方面的护理之下，血糖得到了有效的控制，且患者在接受护理之后，其生活质量评分有了较大程度的提高，且患者对护理工作的满意度也有了很大的提高[15]。常规护理模式下，患者对护理工作的满意程度为82.05%，而全程优质护理模式下，患者对护理工作的满意程度为97.44%。二者之间存在明显差异，即P＜0.05。

根据上述研究内容显示可知，在糖尿病患者疾病的治疗工作当中个体化健康教育和针对性用药指导有较高的应用价值，值得推广使用。