尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积、神经功能及不良反应的影响

王 营

（沈阳市徳济医院 神经内科，辽宁 沈阳 110042）

高血压脑出血是一种全球性疾病，具有发病率高、致残率高以及致死率高等特点，严重危害到人体健康。尼莫地平属于第二代钙拮抗剂，临床应用过程中可以较为容易的通过血脑屏障而作用于患者的脑血管及神经细胞，选择性扩张脑血管，促进脑血流量的增加，控制血肿[1]，同时，不会对患者的脑代谢情况产生影响。本次研究探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2016年5月至2017年5月本院收治的高血压脑出血患者中随机选择100例纳入本次研究，有55例男性患者与47例女性患者，中位年龄59.65岁。入组患者均临床资料完备，可满足本次研究的数据分析需求。实施随机分组研究，其中对照组（50例）给予常规治疗，治疗组（50例）给予尼莫地平治疗。两组组间比较血肿体积和平均年龄等，差异均无统计学意义，（均P＞0.05），见表1。

表1 两组患者临床资料分析

1.2 方法：对照组患者均接受常规综合性治疗，入院后给予患者200 mL/L甘露醇（批准文号：国药准字H45020247，生产单位：广西南宁百会药业集团有限公司）125 mL，每日2～4次。对于患者的血压水平进行动态监测，对于血压在180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上的患者，给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗。对患者实施神经保护治疗，并积极的预防各种并发症。治疗组在对照组常规综合治疗的基础上联合给予尼莫地平治疗[2]。给予患者缓慢静脉滴注尼莫地平注射液（批准文号：国药准字H19994148，生产单位：北京双鹤药业股份有限公司）10 mg/d，连续治疗10 d，之后改为口服或胃管注入，每次40毫克/次，每日3次。观察统计两组治疗前后的血肿体积、神经功能变化情况，并统计不良反应发生情况。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0统计学软件包进行数据处理，对P值进行检测，α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗前后两组血肿体积变化情况统计比较：经不同的治疗之后，与本组治疗前进行比较，两组血肿体积均显著缩小，P＜0.05。且治疗组的改善效果明显优于对照组，治疗后组间比较存在统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 疗前后两组血肿体积变化情况统计比较（±s，cm3）

表2 疗前后两组血肿体积变化情况统计比较（±s，cm3）

组别 治疗前 治疗后 P值对照组(n=50) 22.51±3.15 17.12±1.03 ＜0.05治疗组(n=50) 22.42±1.96 10.15±0.85 ＜0.05 P值 ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 治疗前后两组神经功能变化情况统计比较：经不同的治疗之后，与本组治疗前进行比较，两组神经功能缺损评分评分显著下降，P＜0.05。且治疗组的改善效果明显优于对照组，治疗后组间比较存在统计学差异，P＜0.05，见表2。

表3 治疗前后两组神经功能缺损评分变化情况统计比较（±s，分）

表3 治疗前后两组神经功能缺损评分变化情况统计比较（±s，分）

组别 治疗前 治疗后 P值对照组(n=50) 26.15±2.32 15.02±3.12 ＜0.05治疗组(n=50) 26.02±1.85 9.25±1.37 ＜0.05 P值 ＞0.05 ＜0.05 -

2.3 两组治疗安全性分析：治疗组有3例患者在治疗过程中出现面部潮红现象，经药物输注速度调整后症状消失。所有患者均未出现明显血压下降等不良反应。

3 讨论

通过研究发现，经不同的治疗之后，与本组治疗前进行比较，两组血肿体积均显著缩小，神经功能缺损评分评分显著下降。且治疗组的改善效果明显优于对照组，治疗后组间比较存在统计学差异。即提示，与常规治疗进行比较，联合应用尼莫地平治疗可以获得更为显著的治疗效果，更好的缩小血肿，改善患者的神经功能[3]。分析出现上述结果的原因，是因为尼莫地平可以对脑血管平滑肌细胞外钙离子内流情况予以有效的抑制，促使血管平滑肌松弛，进而更好的改善患者的脑血流状况，达到减轻脑血肿的效果。通过本次还发现，治疗组有3例患者在治疗过程中出现面部潮红现象，经药物输注速度调整后症状消失，所有患者均未出现明显血压下降等不良反应。即提示，联合尼莫地平治疗不良反应轻微，是一种安全的治疗方案。尼莫地平治疗高血压脑出血效果显著，可以达到更好的缩小血肿体积，改善患者神经功能等效果，且不良反应轻微，是一种安全有效的治疗方案。