以任务为驱动的高职老年护理课程实训教学探索

黄秋慧　张丽君　陈细瑜　刘茜

【摘 要】本文论述以任务为驱动的高职老年护理课程实训教学效果，以2015级高职护理专业280名护生为观察组，在老年护理实训教学中以任务为驱动，通过角色体验、教师引导和临床实训等环节进行实训教学，结果发现护生对老年护理课程采用的任务驱动教学法满意；理论考核成绩、护理操作技能、学习积极性等均优于对照组2014级护生，差异具有统计学意义（P<0.01），可见以任务为驱动的高职老年护理课程实训教学，激发了护生的学习兴趣，提高了护生的学习成绩、护理技能和职业素质，增强了护生对老年人的服务意识，教学质量明显提高。

【关键词】老年护理课程 任务驱动 角色体验 实训教学

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）05C-0181-03

任务驱动教学法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学法，是将教学内容设计成一个或者多个具体的任务，在问题动机驱动下，让护生通过完成一个个具体的任务，掌握教学内容，达到教学目的，是一种护生主动学习、教师加以引导的教学方法。其基本特征是“以任务为主线、护生为主体、教师为主导”。“以任务为主线”就是通过任务来诱导、加强和维持护生的学习动机；“以护生为主体，以教师为主导”就是提高护生学习主动性，培养护生的自我学习能力和创新能力，加深护生对教学内容的理解和记忆。任务驱动教学法特别适合于实践性强的课程学习，在应用医学类课程教学中越来越得到重视。

老年护理是理论和实践结合十分紧密的课程，它要求护生掌握老年人由于老化造成的生理、心理及社会变化的特点，能应用护理程序评估老年人的日常生活能力并提供老年人日常生活的護理，能应用专业知识对老年人常见病、多发病进行护理，能对老年人进行健康指导。高职老年护理课程教学更为注重护生实践和操作技能训练，近年来，广西卫生职业技术学院引入任务驱动教学法对老年护理课程教学方法进行改革，将理论教学和临床实训有机结合，取得了良好成效。

一、资料与方法

（一）一般资料。选择广西卫生职业技术学院2012级及2013级高职高专护理专业护生各280人为研究对象，其中2014级护生280人为对照组，2015级护生280人为观察组，两组护生均为高中应届毕业参加全国统一考试录取入校的在校高职护理专业护生，年龄18-22岁，所学课程老年护理均在学习前导课程的基础上于第三学期开课，学习内容、使用的教材及授课教师均相同。

（二）方法。具体如下：

1.对照组。采用传统教学方法，即教师讲授理论和护理要点后，护生在校内模拟病房上实训课，操作对象为模拟老年人，教师示教后护生分组练习，实训结束后，进行理论、操作考核。

2.观察组。采用任务驱动教学法，即根据课程内容提出实训任务，然后让护生进行角色体验，之后再进行理论讲授，最后进行临床实训。实训过程如下：

具体实施方法：

（1）实训任务安排：根据课程教学要求分配护理工作任务，要求通过自身体验，找出老年人的行为举止主要有哪些特点，有何心理需求，该如何给予护理帮助？等等。

（2）角色体验：把护生按授课班级分成4-5人为一小组，护生轮流穿上高级着装式老年行动模拟服，选择体验老年人的日常生活活动项目10-12项，如上下床、更换卧位、上下楼梯、扫地、洗碗、擦桌、进食、拖地、穿针、缝补衣服、交流等，真实体验老化导致的行动不便以及给日常生活带来的影响，让护生切身体会老年人的困难，发现护理需要解决的问题，激发护生对老年护理的学习动机。其他的本组同学扮演护士角色对其进行生活护理。

（3）小组讨论：护生完成角色体验任务后，根据自身体验、感受和发现的问题展开小组对话式讨论，教师加以循循善诱，鼓励护生积极思考，在问题驱动下，共同找出老年人的行为特点及护理老年人所需掌握的专业技能，总结与前导课程学习的知识关联性及如何运用所学知识。在此基础上，任课教师再进行理论讲授和模拟操作示范。

（4）临床实训：选择广西重阳老年公寓为临床实训场所，把护生分成4-5人为一小组，安排每小组进入一个老年园区，每园区配备1名临床带教老师。实训前按教学目标给护生布置实训任务，临床教师进行护理规范操作演示，提出护理具体要求和注意事项。之后小组成员共同讨论，制定出实训工作计划和护理措施，同时要求护生每天撰写护理日记，完成实训任务后撰写实训报告，最后教师给予综合考核评价，并进行实训总结。

（三）统计分析方法。应用SPSS17.0统计学软件包进行分析处理。计量资料用t检验，P<0.01表示有统计学意义。

二、结果

（一）两组护生理论及实践能力考核成绩比较。实训课程学习结束后，对护生进行理论及操作考核，两组护生理论考核采用相同试卷，操作考核标准按照《老年护理技术》评分，考核成绩见表1。结果表明观察组（2015级护生）的理论及操作成绩均优于对照组（2014级护生），差异有统计学意义（P<0.01）。

（二）护生对任务驱动教学法的评价结果。为了解护生对任务驱动教学法（简称任务驱动法）的看法，实训课程学习结束后，给2015级护生发放调查问卷280份，回收280份，问卷有效率100%。问卷调查结果见表2。

（三）临床教师对观察组护生的综合评价结果。表3是临床教师对采用任务驱动教学法进行实训的护生在学习态度、运用知识能力、沟通能力、团结协作能力等方面的综合评价结果。

（四）接受护理的老年人对两组护生的综合评价结果。表4是接受护理的老年人对观察组和对照组护生的综合评价结果（发放调查问卷100份，回收98份，问卷有效率98%）。

三、讨论

第一，传统护理实训教学主要采用“讲解+操作演示”的教学方法，实训过程中忽略了护生的主体地位，护生自主操作和自主思维性较差。老人由于生理机能老化，机体功能衰退，多数老年人语言表达不清、思维迟缓，行动不便，自理能力下降，护理难度大，不但要求在学校教育中培养护生良好的沟通能力和有爱心、耐心、细心以及热爱老年事业的职业情感，更重要的是培养护生的自主思维能力，能及时准确判断老年人所需的护理要求。以任务为驱动的高职老年护理实训教学法以任务为主线，教师根据教学目标和老年人特点，精心设计具体的工作任务让护生到老人身边去完成，以护生为主体，让护生通过完成典型工作任务，将理论知识和操作技能相融合，掌握完成具体任务所涉及的知识内容，充分调动护生的学习积极性和主动性。表1结果表明，运用以任务为驱动的实训教学法进行教学，护生的理论学习成绩和操作技能都得到了提高。

第二，以任务为驱动的老年护理实训教学中，护生通过角色扮演，自己亲身体验老年人的行为特点，找出护理老年人应掌握的护理专业技能以及护理老人过程中的注意事项等。另外，在任务驱动下，护生须在教师及小组成员面前展示自己完成任务的过程，对其任务的完成情况，不仅教师给予考评，还要求护生自评和互评。由于学习目的明确，护生的学习兴趣和学习主动性得到很大提高。为了得到好的考评和互评结果，护生相互之间还会出现无形中的竞争意识，因此工作更加细心，责任心更强，这有助于提高任务的完成质量，促成知识的学习及掌握。在考评和互评时，教师引导护生之间进行角色体验心得交流和护理操作技能的探讨，在掌握知识的同时提高护生的口头表达能力和思维评判能力，护生的综合素质也得到提高。由表2结果显示，护生对本课程设计的实训方法满意。

第三，以任务为驱动的老年护理实训教学，强调了以护生为主體、教师为引导的教学，通过提出任务具体要求，引导护生为完成工作任务积极思考、小组讨论，共同探索解决问题的方法，提高发现问题、解决问题及评判性思维能力。例如，在轮椅使用中，遇到上坡路时如何做到既省力又安全？对这一问题不同护生有不同看法，操作方法也不一样。有的护生说上坡时要加大手臂推力以加快轮椅速度，利用速度的惯性就可以省力，但有的护生说如果速度太快会不安全，稳定性不好控制，可能还会使老人受到惊吓。这时临床教师提示护生，推轮椅看似简单，实际上有科学原理，包括物理学中的运动学原理和力学原理。不同的老人体重是不一样的，推轮椅上坡时除了使用手臂力量外，还应该使用身体其他部位力量，才能使轮椅既保证有一定的速度，推起来不觉得吃力。为了保证老人安全，上坡时重心要平衡，如何保证重心平衡呢？护生们经过讨论，认为应该让老人背靠轮椅，这样重心才稳定，护生还做了亲身体验予以验证，最后找到并掌握了有效的推轮椅方法。表3结果显示，临床教师对护生运用知识能力的评价较好。

四、结论

以任务为驱动的高职老年护理实训教学，使护生在角色体验中切身体会老年人的行为特点，通过对问题的相互讨论，领悟护理老年人所需掌握的专业技能，护生的学习目的更加明确。在获得感性认识的基础上，再经过老师的理论讲授和操作示范，护生的护理理论认识更加扎实，护理操作更加规范。老年护理除了需要规范的护理技能外，还需要有（下转第185页）（上接第182页）良好职业素养及敬业精神。本文采用的任务驱动教学法，使学生更加了解老年人生、心理变化的特点以及对健康的需求，对老年人的护理在专业帮助的基础上更具人文关怀，为培养合格的老年护理人才奠定基础。

【参考文献】

[1]张颖，张继平，宋岩.基于“任务驱动”教学法的实验教学改革[J].实验室研究与探索，2013（32）

[2]廖桂香，孙梦霞，朱佳.运用任务驱动教学法进行《老年护理》教学[J].护理研究，2011（25）

[3]褚青康，李延玲.项目引导与任务驱动教学法在内科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2014（8）

[4]林峰.任务驱动法在护理技能实训中的应用与探究[J].唐山职业技术学院学报，2012（1）

【基金项目】2013年度广西高等教育教学改革工程项目（2013JGB400）；2013年度广西医疗卫生适宜技术研究与开发项目（S201321-03）

【作者简介】黄秋慧（1978— ），女，广西人，广西卫生职业技术学院护理系讲师，在职研究生。

（责编 黎 原）