高敏C-反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的价值

肺炎好发于儿童，早期可由于小儿呼吸道发育不完善，导致病原体感染、侵袭，引起肺炎或支气管的发生，产生炎症反应[1]。若干预不及时，可出现一系列病理改变，包括组织缺血缺氧，呼吸系统受到换气、吸气功能影响，主要表现为气短、胸闷，呼吸衰竭、呼吸困难、多器官功能衰竭，严重时，可危及患儿生命安全，为了保证治疗方案拟定的针对性，还需加强临床检查工作，早期常进行冷凝集、分子生物学、特异性抗体、胸片X线片检查，由于其均具有不足之处，不利于广泛推广，因此部分学者提议实施高敏C-反应蛋白检测[2]。而本文旨在探索对肺炎支原体肺炎患者实施高敏C-反应蛋白检测的价值性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为肺炎支原体肺炎（观察组；100例）、健康体检者（对照组；100例），均在2015年6月—2017年11月入院。入选标准：（1）患儿家属均了解本次实验目的；（2）观察组患者经胸片检查，可发现间质性肺炎和支气管肺炎，且均存在不规则咳嗽和发热。

观察组儿童中41例为男性，59例为女性，平均年龄（5.85±1.25）岁，平均体质量（18.36±1.85）kg。对照组受检者中42例为男性，58例为女性，平均年龄（5.63±1.89）岁，平均体质量（18.42±1.39）kg。两组受检者一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

受检者需在空腹8～10小时状态下，经肘静脉穿刺，抽取2 ml静脉血，并将血液标本加入抗凝管内（内含有EDTA-K2），充分摇匀6～8次后，可进行相应的实验室指标检测。同时还需另抽取2 ml肘静脉血，对其进行血清分离，保持每分钟1 500 r速度，且维持5分钟，并将其放入冰箱内保存、备用[3]。

生产公司：本次的生化免疫制剂由BECKMAN公司提供；本次使用的全自动生化分析仪选用美国公司提供BECKMAN公司提供；IgM、IgG、IgA试剂由上海北海医学科技有限公司提供；体液免疫指标利用透射比浊法；血清hs-CRP血清由芬兰Orion公司提供。

1.3 观察指标

对比两组受检者T抑制细胞（CD8+）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、T辅助淋巴细胞（CD4+）、成熟T 淋巴细胞表面标志（CD3+）、免疫球蛋白A（IgA）。

1.4 统计学处理

实施SPSS17.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者CD8+、IgM、IgG、hs-CRP高于对照组，CD4+、CD3+、IgA低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组受检者的各项实验室指标

3 讨论

支原体肺炎是由支原体引起的，好发于小儿[4-5]，早期可通过在顶端结构，诱发机体产生免疫反应，释放核酸酶和过氧化氢，对寄主细胞表面进行黏附，引起细胞壁溶解，进而出现细胞坏死、肿胀，根据病情进展，临床症状表现不一，严重时，可引起多器官功能衰竭、心衰、呼吸衰竭等并发症，目前常实施抗菌素治疗，但长期滥用，可加重机体损伤，对此还需加强实验室检查，从而为治疗方案拟定提供依据[6-8]。

高敏C-反应蛋白可在机体出现炎症、损伤时发生改变，在疾病得到治疗后，恢复正常，目前常作为反映急性感染最为敏感指标之一[9-10]，由于小儿免疫系统尚未发育完全，功能存在一定欠缺，一旦出现病原体感染时，便可引起肺炎的发生。为了进一步了解病情，还需加强临床实验室检查，传统的检查工作虽能够检测到C反应蛋白，但无法了解机体是否存在炎性因子侵袭，从而影响最终诊断结果。而通过检测高敏C-反应蛋白指标，能够了解机体炎症反应程度，为后期治疗提供依据，且具有较高的敏感性和特异性[11-12]。分析本次实验，可发现观察组hs-CRP明显高于对照组（P＜0.05），由此说明，hs-CRP能够随着疾病严重程度呈上升趋势，且呈正比性，同时高敏C-反应蛋白不受性别、贫血、年龄等因素的影响，适应性较高。

总而言之，对肺炎支原体肺炎患儿实施高敏C-反应蛋白，能够了解机体炎症反应，从而为治疗方案拟定提供依据。