混合式教学法在护理专业英语教学中的研究

李伟梅 兰佳庆 孙树茂 朱壮彦

随着护理人才国际化进程的加快以及国际学术交流的日益频繁，对护理本科学生的专业英语综合运用能力提出了更高的要求。在进行护理专业英语教学过程中发现，把教学设计的重点放到特定情境中，让学生在语境中去分析、思考、记忆及运用，既能增加学生的护理专业知识又能提高学生的英语能力。目前，国内外许多文献介绍了关于翻转课堂这种新的教学模式在高等教育中的应用，该模式依托网络教学平台为支撑，结合了线上线下学习，课前及课堂学习并且注重培养学生的主动及协作学习能力[1-3]。该研究将尝试在护理专业英语教学中以翻转课堂为主导，并在具体操作时在不同的教学环节采用案例教学（CBL）、问题式教学（PBL）及PPT讲解等相应的教学方法，探索这种颠覆传统并运用网络教学平台的混合式教学法能否取得很好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年7—8月选取本校2014级护理本科班49名学生为研究对象。采取抽签的方式将学生随机分为两组，实验组为翻转课堂联合CBL、PBL、PPT讲解的混合式教学法，共24名；对照组为传统授课教学法，共25名。两组学生使用的教材及教学团队成员一致，年龄及护理专业英语前期测试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组学生年龄及前期测试成绩（±s）

表1 两组学生年龄及前期测试成绩（±s）

类别 实验组（n=24） 对照组（n=25） P值年龄 20.25±0.85 20.32±0.80 0.77成绩 78.00±15.63 79.56±7.51 0.66

1.2 研究方法

1.2.1 实验组 采用翻转课堂联合CBL、PBL、PPT讲解教学法。教师选取教材中的三章内容在学习通网络教学平台上分别做成三个教学模块，每个模块包括提前制作好的教学视频（15分钟左右）或PPT、听力、文献材料、临床案例以及在线测试题等内容。教学模块提前一周上传到学习通上，并要求学生在授课前完成设置好的教学任务点。

课堂中教师采用CBL、PBL 或 PPT讲解等多种教学方法来创造环境，通过分析病例、文献材料来提出问题，让学生分组深入探究来解决课前不能解决的问题，并让其进行成果交流，或让每组学生通过扮演不同的角色模拟临床情境来进行口语练习或话剧表演，课堂最后的环节，师生间以及学生间互相给出评价和反馈。

1.2.2 对照组 采用传统PPT讲解授课。

1.3 教学效果评价

教学完成后，采用自制问卷对两组学生进行调查，并通过理论考试进行教学效果评价。调查问卷共包括10个问题，其中2个问题为学生的学习类型及该课程期望的课时量；其余8个问题分别调查学生对教学模式满意度、是否达到知识能力及情感的教学目标、组织教学内容的合理程度、多元互动性、激发学习兴趣、思维训练、提高学习效率、促进自主学习能力，每个问题的选项分为5个等级，分值为1～5分（1分描述为没有效果，5分描述为效果最佳）。理论考试采用专题考试的形式，学生成绩作为该课程的过程性评价结果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷调查

问卷调查针对两组学生统一时间发放，共发放问卷49份，并当场收回，回收率及问卷有效率均为100%。调查结果显示，实验组学生对混合式教学法的满意度较高，高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在教学内容安排、多元互动性、激发学习兴趣、思维训练以及促进自主学习方面，实验组也明显优于对照组；在教学目标达到程度与提高学习效率方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结果如表2所示。

表2 问卷调查结果的比较（±s）

表2 问卷调查结果的比较（±s）

注：＊P＜0.05

教学模式满意度 4.08±0.93 3.24±0.83 0.002＊教学目标 3.92±0.72 2.88±0.67 0.283教学内容安排 4.29±0.62 3.20±0.58 0.000＊多元互动性 4.58±0.50 2.36±0.49 0.000＊激发学习兴趣 4.17±0.64 2.80±0.87 0.000＊思维训练 3.63±0.71 2.28±0.61 0.000＊提高学习效率 3.58±0.65 2.92±0.57 0.732促进自主学习 4.38±0.58 2.48±0.51 0.000＊

2.2 专题考试成绩

通过专题考试成绩比较发现，两组在总分与各个题型之间的比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。结果如表3所示。

3 讨论

3.1 混合式教学法与传统教学法的比较

该研究结果显示，混合式教学法在教学内容安排、多元互动性、激发学习兴趣等方面明显优于传统教学法，这个结果与国内外学者的研究结果相近[4-6]。在教学目标达到程度与提高学习效率方面两组差异无统计学意义，这可能与样本量小、研究时间较短有关，也可能因为花大量时间进行课前学习及课堂活动，导致学习效率没有提高。另外，通过专题考试成绩比较发现，实验组与对照组在总分与各个题型之间的比较差异无统计学意义，这也说明语言能力的提高不是短期就能实现而是需要长期的努力[7]。

表3 考试成绩比较（±s）

表3 考试成绩比较（±s）

考试内容 实验组（n=24） 对照组（n=25） P值选词填空（10分） 8.58±1.25 8.36±1.38 0.556阅读理解（30分） 23.17±2.76 23.76±2.91 0.468英汉互译（30分） 23.25±3.04 22.80±3.38 0.627语言知识应用（30分） 22.29±2.58 22.12±3.09 0.834总分（100分） 77.29±6.08 77.52±5.00 0.886

3.2 翻转课堂混合式教学法的模式

翻转课堂是指学生在课前观看教学视频或完成作业以了解一些基础的理论及概念，课堂中学生需要解决课前无法解决的问题或进行讨论等教学活动来培养更高水平的认知技能[8-10]。翻转课堂体现了以学生为主导的教学模式，将这种理念应用在护理教育中可以很好地提高学生的批判性思维及临床决策能力[11-12]。对于护理专业英语这门课来说，实施翻转课堂学生可以根据自身的水平来观看视频，在口语中出现生词、连读或语调变换等听不懂的地方可以暂停并重复地听，这对学习专业英语这门生涩而实用性较强的课程来说有非常大的帮助。

4 结论

依托网络教学平台的翻转课堂模式为护理专业英语教学提供了新的思路，但具体操作时教学方法不应受到限制[13]。在课程的不同环节、不同情境中采用相应的教学方法，可以最大程度地挖掘师生的潜力，调动教与学的积极性。查询文献发现，翻转课堂没有单一固定的模式，目前仍处于探索、创新的阶段[3-6]，且针对每门课程应该有符合其特点的独特的教学模式。