临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索

潘瑞玲 冀云涛

临床药师是我国现代医院药学转型的关键人才，而实习则是该专业学生将理论知识转化为临床实践的重要途径与过程[1-2]。因此，加强对临床药学本科实习生带教的重视，提高学生的学习能力与实践能力尤为重要[3]。本研究为探讨临床药学本科实习生带教中新案例教学法的应用效果，对我院2015级及2016级临床药学本科实习生进行了研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我校2015年9月—2016年6月（2015级）临床药学专业38例为对照组，其中男20例，女18例，年龄16～20岁，平均（18.1±1.2）岁；以2016年9月—2017年6月（2016级）学生40例为观察组，其中男19例，女21例，年龄17～20岁，平均（18.3±1.3）岁；比较两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可开展对比。

1.2 方法

对照组以常规教学方式进行临床带教，即按照大纲内容进行讲解，并解答学生实习期间遇到的问题。观察组则以案例导入联合TBL教学法的新案例教学法实施临床带教，具体措施如下。

（1）准备阶段。做好典型案例筛选，同时根据案例及所需学习的内容设置相关问题，并提前一周将案例发放给学生，为学生提供相应的学习资料，以便学生提前预习、了解。

（2）实施阶段。对学生进行分组，以小组的形式对设置的问题进行思考、分析，并通过查阅文献、资料、小组讨论等方式来进行问题解答研究，通过小组成员不同意见的碰撞与讨论来不断加深学习印象，并逐渐形成初步结论。然后再进行小组间的讨论，并由各组代表对自己的观点进行阐述，然后经讨论、分析形成共识，或提出疑惑。最后由教师对设置的问题进行分析，并对学生的讨论结果进行点评。

1.3 观察指标

（1）比较两组学生的理论学习成绩，采用统一制定的理论考试试卷对两组学生的理工学习成绩、病例分析能力进行考核评定，评分满分均为100分，分值越高表示考核成绩越好[4-5]；（2）以自制问卷调查表的方式评估学生对教学方法的反馈情况[6]。

1.4 统计学分析

数据资料的处理方式以excel表格进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论考试成绩对比

观察组学生的基本理论知识、病例分析得分均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组理论考试成绩对比

2.2 两组问卷调查结果对比

观察组40名学生问卷调查结果显示自学能力提升者39例，占97.5%；临床思维能力提升37例，占92.5%；文献阅读能力提升37例，占92.5%；学习兴趣提升36例，占90.0%。对照组分别为30例、23例、20例、18例，分别占78.9%、60.5%、52.6%、47.4%；观察组患者的问卷调查各项结果均明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

临床药学具有非常强的实践性与经验性，其对药师的要求也非常的高，其必须能熟练的对药学与临床进行结合，具备直接面向患者的能力[7-8]。然而，以往学校教学多重视理论知识的讲解，但对实践能力及解决问题能力的培养则较为缺乏[9-10]。这就导致多数患者虽然具备一定的理论知识，但在临床实践过程中极易产生手忙脚乱、操作不准确、技术不过关等现象。因此，加强对临床药学专业学生实习带教的重视，提高学生解决问题的能力尤为重要。

本研究中以新案列教学法对选取的学生进行研究，该教学方式主要是通过选取典型案例的方式来设置相关问题，并通过分组方式让学生自主的查阅资料、处理文献，不仅能够培养学生的自主学习能力及解决问题的能力，同时还可增强学生对知识的理解与掌握，促使患者将理论知识合理的应用到临床实践中去，真正做到学以致用；同时通过小组内及小组间的沟通交流来达到提高学生学习情绪、培养学生团队合作精神的目的，对改善学生学习效果有重要帮助[11-13]。

本次研究结果显示观察组学生的基本理论知识、病例分析得分均明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的问卷调查各项结果均明显优于对照组（P＜0.05）。表明采用新案例教学法进行临床药学本科实习生带教可显著改善教学效果及学生的学习能力。