高职护生“大环节+小步骤”技术操作训练模式的改革与实践
2018-08-15朱红
朱 红
(山西同文职业技术学院护理系,山西 晋中 032000)
1 基本情况
本成果是主持者十多年坚持研究、2007年山西省高校教学成果二等奖“高职护理人才培养模式研究与实践”项目的子课题。2013年同文学院批准为校级课题,2017年结题。项目研究主题为“高职护理专业学生技术操作训练模式的改革与实践”。
改革目的是通过新模式的训练,提升护理专业学生在规定的时间内,对操作项目的接受能力、技术操作能力和服务能力。改革关键是将传统的“机械刻板的单纯步骤”操作训练模式,变为在“标准化操作,人性化护理”思想指导下的“大环节+小步骤”训练模式,让学生在护理技术操作过程中不仅掌握相关操作方法,还能受到逻辑思维、整体思维的相关训练,注重操作过程中对患者的关怀、顺畅的沟通与交流,提升其综合素质与能力。改革的主要方法为实践法。
目前研究成果已得到临床、学校的护理管理者、代课老师和护理专业学生的认可,以新模式思想为主导编写的实训教材《临床常用护理技术操作与考试指导教程》,在临床和护理相关学院得到较为广泛的应用和推广,取得了较好的行业评价和社会效益。
2 研究方法和过程
2.1 确定方案
确定在“标准化操作,人性化护理”理念指导下的“大环节+小步骤”护理技术操作训练模式改革实施方案。即在人文护理思想指导之下,将每一项操作的全过程整合为操作前、中、后三个大的环节,并在每一个环节中明确若干步骤。
2.2 落实改革方案付诸实施
在2013级640名学生中选定护12班(48人)为实验班,护1-3班(117人)作为对照班;变量控制:相同的评价项目和方式;实施前假设:用“大环节+小步骤”训练模式对学生进行培训可提高学生及格率、技术操作能力、人际沟通能力及实习医院总体评价水平。
2.3 实施主要方法
将实践项目按照其特点分为7个项目组,通过提炼训练元素,提出相应训练要求和标准。让教师在实验班和对照班分别按照传统模式和“大环节+小步骤”新的训练模式进行教学,对结果进行统计学处理。
2.4 进行了评价方式改革
变传统的“平时上课、终末考核”方法,为平时训练采用“主次有别、分项考核”方法,实习前集训采用“分项辅导、统一考试”方法,同时提高毕业考试中实践技能的成绩比例。其结果大大激发了学生和动手热情,由被动的“要我学”变为主动的“我要学”,取得了较好的改革成果。
3 结 果
新的人才培养模式自2013年9月开始应用至今,已在三届学生中完整实施三轮。学生成绩和临床反馈均取得了较好的成绩。
3.1 相关考试成绩
护理技术操作考试合格率实验班为97.92%,对照班为88.60%;在护理综合考试合格率上,实验班为100%,对照班为92.02。虽然看起来差距不是很大,但在考场上的综合素质表现和综合能力表现上,如自信程度、礼仪素养、精神状态、沟通能力、情绪控制等方面却有较大的差异。
3.2 学生专业态度及学习主动性反馈
结果显示,新的人才培养模式对学生学习态度及学习兴趣的积极影响是明显而有效的。
3.3 实习情况反馈与分析
调查临床带教老师155人,内容涉及16个方面,结果显示:我院实验班学生在同类实习生中的综合评价、礼节礼貌评价优秀和非常优秀的占80%以上,比较优秀的占14.57%以上;适应能力和应变能力、工作态度、学习态度、病人评价、护士评价、动手能力和组织纪律性的评价优秀和非常优秀的占70%以上,比较优秀的占19.21%以上;综合竞争能力强和非常强的占68.21%,比较强的占27.81%。
4 讨 论
4.1 实践对于护理教育很重要
护理学是一门实践性很强的学科,传统的护理技术操作训练模式,因有比较突出的“陈列式、机械式、刻板性”特点,已远不能适应目前患者对护士操作服务的要求,因此,研究和探索一个新的现代化操作训练模式,就显得格外重要。
4.2 高职护生教育特殊要求
和本科教育相比较,高职教育的特点是培养具备必要的理论知识和较强的实践能力的技术型、应用型人才,实践性教学已成为高职教育的显著特征,而实践能力又正是学生们比较薄弱的一环。
4.3 老龄化社会的到来更需要懂人文的护士
中国人口的老龄化进程远比想象的要来得快。如何在未来的老年护理为主的护理任务中,让学生把所学理论用于实际操作,在有限的时间内培养出能够老年人额“标准化操作,人性化护理”的高素质护理专业人才,是对高职护理教育方法和理念的挑战。
4.4 改革操作训练模式很重要
基于护理工作过程的、在“标准化操作,人性化护理”理念指导下的“大环节+小步骤”护理技术操作训练模式,其核心是“护理程序”,即评估-诊断-计划-实施-评价。
4.5 新的训练模式的核心
“大环节+小步骤”护理技术操作训练模式,其核心在于针对护士群体的思维薄弱环节,在训练中加强对学生进行相应的整体思维能力的训练,改变护生群体那种“只顾低头拉车,不顾抬头看路”的思维现状,变现行训练模式中“步骤多、零碎”为“整块、递进”的特点,让学生在训练中先抓操作的主要矛盾“大环节”,再逐步理顺和完成“小步骤”整体训练模式,过程注重人性化护理,便于整体掌握,同时便于记忆过程和步骤,弥补了传统护理人才培养模式中理论与临床严重脱节的弊端。