综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果

陈娟娟，韩 旭

（1.新疆省乌鲁木齐市新疆生产建设兵团医院重症医学科，新疆 乌鲁木齐 830002；2.乌鲁木齐市友谊医院社会工作部，新疆 乌鲁木齐 830049）

导致ICU患者死亡的重要原因中感染性休克是其中一种，属于临床上较为严重的一种综合征，会致使微循环障碍发生，进而引发炎症，牵连患者的各项器官功能，最终导致死亡。近年来，为了能够使ICU感染性休克患者的症状、死亡率得到有效改善和恢复，国际上提出实施综合护理干预，并具有一定效果[1]。随着我国医疗水平的不断提升、深入研究，在综合护理中不断加深理解，并将其逐渐在临床护理上应用。经过实践证明，对ICU感染性休克患者实施综合护理干预，可有效降低死亡率，同时改善临床各项指标指数[2]。因此，本文通过运用该护理方式对患者实施护理进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2015年12月～2016年12月我院收治的ICU感染性休克患者54例，将其根据护理方式分为对照组和观察组，各27例。观察组男15例，女12例，年龄21～62岁，平均年龄（45.38±3.59）岁，10例重症胰腺炎、9例溃疡穿孔、8例其他疾病；对照组男14例，女13例，年龄22～63岁，平均年龄（45.79±3.81）岁，11例重症胰腺炎、10例溃疡穿孔、6例其他疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

密切护理所有患者，根据实际情况对症下药，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理措施。首先，开展心理护理。患者的发病情况大多处于突然状态，这样，极易使其心理压力加大，产生不安、恐惧、焦虑等负面情绪。针对此，护理人员必须及时疏导患者这一负面情绪，并向其与家属详细讲解工作过程，通过成功案例将患者的情绪稳定，树立战胜疾病的信息，提高治疗、护理依从性。其次是生命体征护理。ICU感染性休克患者的病情是极为复杂的，并且变化快，为此，护理人员在其治疗过程中，必须要对其生命体征密切关注，进行血压、脉搏测量，每隔15 min/次。再者开展药物护理。为了能够使ICU感染性休克患者的血压得到稳定，护理人员可给予其适当药物服用，并根据实际情况进行药物的控制。在护理过程中，护理人员必须要严格遵循先小剂量，后缓慢加量的给药过程，这样，可避免患者因药物控制不当产生意外情况。此外，还应对患者使用药物的情况进行记录，对于其各组织器官的灌注情况进行监控。最后，机械通气护理。在治疗过程中，ICU感染性休克患者需要进行适当的机械通气护理，因此，护理人员对于其生命体征、各项指标密切关注，若发生异常，则需要及时报告主治医师，并协助工作。

1.3 观察指标

观察患者经护理后，心脏率、心脏指数、平均血压的效果情况，并进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

比较两组患者经护理各项临床指标的效果情况：对照组心脏率为（11 9.8 7±1 0.4 1）次/m i n、心脏指数为（3.2 3±0.5 8）L/（m i n•m 2）、平均血压为（7 4.6 2±1 5.8 1）m m H g；观察组的心脏率为（1 2 5.3 4±1 4.3 4）次/m i n、心脏指数为（3.5 4±0.7 6）L/（m i n•m 2）、平均血压为（6 8.3 4±1 4.6 1）m m H g。观察组护理效果更加明显（P＜0.05）。

3 讨 论

ICU感染性休克的引发，会导致微循环的容量不足，致使组织器官微灌注降低，损害器官功能，使生命安全受到严重影响。而随着近几年临床上针对感染性休克的研究越加深入，同时也取到了较为理想的效果。无论是在发病原因机制、抗菌药物的治疗上，或者营养支持方面都具有不错的研究，但是，却无法降低死亡发生率[4]。因此，要想将ICU感染性休克患者治疗过程中的死亡率有效降低，国外有资料显示，实施综合护理在ICU感染性休克患者资料过程中，可以将感染率降低，以及预后得到有效改善，使患者的恢复速度加快有效促进。而本文经过数据研究显示，对照组经护理后的心脏率、心脏指数、平均血压等数据相较于观察组经护理后的心脏率、心脏指数、平均血压等数据较差（P＜0.05）。

综上所述，实施综合护理措施给ICU感染性休克患者，在治疗效果上可得到有效提高，并且还可改善预后效果，值得大力宣传。