试管婴儿术后并发卵巢过激综合征的护理体会

张 静，刘晓敏，任俊秀，李秋芳

（临汾市中心医院，山西 临汾 041000）

试管婴儿技术实施后常出现卵巢过激综合征，不仅会影响试管婴儿的妊娠结局，还可能对患者的生命安全造成威胁。从我院收治的试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者中抽取15例作为对象展开研究，旨在探究护理干预的效果，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月1日～2016年3月31日在我院实施试管婴儿技术后并发卵巢过激综合征的患者15例作为研究对象，年龄22～40岁，平均（28.75±3.58）岁。文化程度：2例初中及以下，5例高中，8例大专及以上。其中原发不孕12例，继发不孕3例。

1.2 方法

对患者实施的护理干预措施具体包括以下几点：

（1）一般护理：在患者入院后，了解患者的生活所需，并进行协助，同时注意在护理过程中轻柔操作，做好保暖措施以及感染预防措施。

（2）心理护理：在患者入院后热情、亲切地接待患者，及时与患者进行交流，掌握患者的心理状态以及对疾病知识的了解程度，针对性地实施个性化心理疏导和健康教育，使患者掌握卵巢过激综合征的相关情况和治疗方案，减轻患者对试管婴儿效果的担忧；另外对患者家属进行心理指导，叮嘱患者家属多鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗积极性。

（3）病情观察：叮嘱患者绝对卧床休息，防止因体位突然改变或腹压增加而出现内出血的情况，对患者是否出现腹痛进行密切观察以及进行询问；对患者的生命体征定时进行检测，同时每天测量患者的腹围、体重、腹水，记录增减情况，同时记录尿量等液体的出入量；指导患者取半卧位休息，间断给氧，定期进行体检。

（4）孕期宣教：将孕期保健知识详细告知患者及其家属，合理用药且禁烟禁酒，不得与有害物质接触，同时补充均衡的营养，多食富含蛋白质和维生素以及低盐的食物，减少或避免性生活。

（5）治疗护理：根据卵巢过激综合征引起的临床症状进行针对性治疗，开放静脉通道，并在白蛋白输入前肌注非那更25 mg，以防止过敏反应发生。在患者保胎期间定期肌注黄体酮时注意每次更换注射部位，同时进行热敷，防止注射部位出现硬结。

（6）出院指导：叮嘱患者在出院后多休息，遵医嘱用药和加强营养支持。定期到医院进行产检；当出现不适时，及时与本院生殖中心联系。

1.3 观察指标及判定标准

（1）试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者护理前和护理后的心理状态分别应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估，将50分作为标准线，超过50分表示存在焦虑、抑郁情绪，且分值越高代表心理状态越差。

（2）统计试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者一年内的终止妊娠率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验、计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者护理前的焦虑评分为（64.98±5.42）分，抑郁评分为（66.76±6.05）分。护理后的焦虑评分、抑郁评分依次为（32.72±4.83）分、（29.84±5.04）分。试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者护理前的心理状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者的焦虑评分、抑郁评分和护理前相比差值较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。15例试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者的终止妊娠例数为1例，终止妊娠率为6.67%。

3 讨 论

卵巢过激综合征在试管婴儿技术并发症中所占比例为20%左右，临床分析认为使用外源性促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素分别刺激卵泡生长、促进卵泡成熟是导致该病出现的主要因素[1]，会导致患者出现心包积液、胸水、肾功能障碍等多种并发症[2]，因此需及时进行治疗和干预。

试管婴儿技术实施后患者的心理压力和精神压力较大，针对存在患有卵巢过激综合征的患者，通过一般护理、心理护理、病情观察、孕期观察、治疗护理、出院指导等护理服务，一方面能够根据患者的病情实施针对性的护理以及健康宣教，在改善患者心理状态的同时减少不良心理情绪对妊娠结局的影响[3]，提高患者的身体素质；另一方面能够避免卵巢破裂和蒂扭转等情况的出现，避免病情发展，能够降低其他严重并发症的发生。加强对试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者的护理干预可促进患者康复，但在临床护理过程中应注意多对患者进行心理疏导和病情观察，做好保胎治疗。

本文研究数据显示，试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者护理后的焦虑评分、抑郁评分均比护理前数据更低（P＜0.05），终止妊娠率为6.67%。

综上所述，对试管婴儿术后并发卵巢过激综合征患者加强护理干预能够改善患者的心理状态，促进患者的康复以及妊娠解决的改善。