浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险与防范

胡钦蓉

（四川省广元市第一人民医院，四川 广元 628000）

护理作为临床医疗的重要组成部分正在日益受到人们的关注，护士是护理工作主要执行者，由于多种因素的影响，当前医院临床中的护理风险事件发生率不断升高，这就给临床护士提出了更高的要求，制定防范措施加以应对[1]。尤其是神经内科的护理工作，由于本科室的特殊性，护理风险的发生率更高，怎样去应对风险的发生，使患者和护士双方的权益都得到保护，是目前我们继续解决的重点问题。神经内科收治的患者通常病情严重、存在意识障碍、病情变化快，因此护理过程中更容易出现纠纷事件[2]。通过对护理安全隐患有关问题进行分析，制定有效的防范措施，确保患者的身体健康。

1 护理风险因素

1.1 护士方面的因素

①护士工作责任心与工作经验均较缺乏：护士作为医护人员远远没有医生的社会地位高，收入少，待遇差，还要适应倒班的工作节奏，护理工作量大，工作辛苦，有一些护士不安心护理岗位，责任心不强，工作中夹杂与工作无关的情绪，工作不认真，对患者的病情观察不准确，三查七对制度不能执行到位，执行医嘱不正确，有的护士工作经验不足，这些情况都会造成护理风险的发生，给患者带来不必要的痛苦[3-5]。②法律意识与证据意识淡薄：护理文件与输液巡视卡等在发生护理纠纷的时候都可以作为法律证据使用的，但是临床工作中护士常常不能认真书写护理文书，没有按照规定实施操作等等，这些都是由于护士的法律意识与证据意识缺乏的原因导致的[6-8]。

1.2 管理方面因素

①人力资源配置与环境原因：当前我国各大小规模的医院普遍存在护理队伍严重缺编的问题。据相关报道：相关研究显示最佳的医护比例为1:3，而我国医护比仅为1:0.6，这些数据都显示出我国的护理人力资源是十分匮乏的。因为临床护士的数量非常少，而护士要完成的护理工作已经超出了他们能够承受的范围，再加上患者和家属重治疗轻护理，对护士不尊重，不重视护理工作，护士工作环境不佳，就容易发生护理风险事故。②缺乏管理力度:护士长是护理工作的管理者，应该发挥强大的护理管理作用，但是实际情况却是护士长大部分时间都是和护士一起忙于治疗、护理工作，忽视了护士长的风险管理力度与能力，护士长对自己的管理界限不清，奖罚不明，不能起到监督管理作用，导致护理风险事故多发。

1.3 患者方面因素

①神经内科患者的疾病特点：神经内科患者的情况较为复杂且严重，并且老年患者较多，这在一定程度上就增加了护理风险。②跌倒、坠床：患者行动不便，需要长期卧床，另外护理过程中护士不认真，出现跌倒、坠床的几率较大，势必会激发护患纠纷。③误吸：患者意识、吞咽发生障碍，在患者进食的时候护士没有起到监督作用导致误吸情况发生[9]。④压疮：脑卒中患者的肢体功能存在障碍，卧床时间长等，都容易出现压疮情况。

2 护理过程中的防护措施

2.1 完善护理病区的设施基础

如果医院条件允许可以安装一些安全设施，病床上安装一些加床档[10-13]，做到及时将地面擦干，保障患者所处的环境达到规定的清洁程度与干燥程度。

2.2 加强护士的责任意识

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，要求每个护士都要有较强的责任心，要让护士明白他们的工作是关乎人性命的重要工作，在工作中不能出现一点差错，只要进入工作岗位就要全神贯注，为患者构建和谐安全的环境，不断提升护士的安全意识，确保护理质量的不断提高。

2.3 护士要加强法律学习

患者的法律意识不断增强，因此护士也要不断提升自己的法律意识。护士在业余时间要抽时间学习一些法律知识[14-16]，医院也要为护士多提供一些机会接触法律知识，让护士提高维权意识。

2.4 加强对护士的安全教育

让护士遵守职业道德，吸取以往风险事件的经验与教训，经常开展安全教育培训。护士还需要具有高度负责的工作态度，做好细节护理。

2.5 加强专业技能培训

护士在工作中要处处体现专业性，因此在平时的护理工作中要不断地鼓励护士的工作积极性，鼓励护士参加各种考试来提升自己。每年对可以对资历比较低的护士进行专业培训，让护士学习一些先进的护理知识与技术，要确保操作技巧的娴熟性。要注重从各个方面培训护士，不断提高护士的专业水平，从而减少护理纠纷的发生。

3 结 语

临床护理工作是存在高风险的一项医疗工作，护理风险不可避免地始终贯穿在护理操作、处置、配合等各个护理环节中，有时候甚至是一些极其简单的护理与微不足道的操作中都会潜在护理风险。因此，作为神经内科的一名护士，要不断地加强安全意识，加强基础理论学习与专业技术的操作水平，不断更新自己的安全防范意识，能够处理临床突发事件，将自己最为专业的一面展现在患者面前，增加患者对护士的信任度，不断提高护理质量，确保患者的治疗护理安全性。