埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床价值

张正波

胆汁反流性胃炎（BRG）是因胃幽门手术或幽门括约肌功能失调致使胆汁或胰液反流入胃，致使胃黏膜发生炎症、出血及糜烂等，减弱其屏障功能，引发胃黏膜慢性病变[1-2]。患者会出现腹胀、烧心、反胃、恶心呕吐等问题，严重时甚至会出现胃出血或呕血、黑便等症状，严重影响生活质量[3]。现分析埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取2015年3月—2017年5月我院收治的84例BRG患者，随机分为研究组和对照组，各42例。本次研究经医学伦理会审核通过，患者均同意参与研究，且均符合胆汁反流性胃炎诊断标准[4]，排除肝肾功能不全、心脑血管疾病、幽门梗阻及精神交流障碍者。研究组男25例，女17例；年龄22～68岁，平均（45.63±4.17）岁。对照组男23例，女19例；年龄23～70岁，平均（45.32±4.47）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 研究方法

两组患者均使用埃索美拉唑和多潘立酮。埃索美拉唑镁肠溶片（国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司），口服，20 mg/次，1次/天。多潘立酮分散片（国药准字H20031268，江西汇仁药业有限公司），饭前15～30 min，口服，10 mg/次，2～3次/天，患者谨遵医嘱加减药物剂量。研究组患者在服用埃索美拉唑和多潘立酮的同时搭配铝碳酸镁咀嚼片（国药准字H10960159，湖北华源世纪药业有限公司），饭后1～2 h嚼服，0.5～1.0 g/次，3次/天。两组患者均连续服药1个月，对比治疗效果。

1.3 观察指标

疗效判定：显效，患者经胃镜检查无充血、糜烂问题，反流症状消失；有效，胃黏膜溃疡、糜烂及充血面积缩小，反流症状有所改善；无效，患者临床症状有恶化倾向。组织患者进行检查，比较治疗前后患者胃酸分泌量和胃液胆酸含量。

1.4 统计学处理

所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组治疗有效率为95.24%（40/42），显效27例、有效13例、无效2例；对照组有效率为80.95%（34/42），显效12例、有效22例、无效8例，组间对比，差异有统计学意义（χ2=4.086，P=0.043）。

2.2 胃吸出物变化情况

治疗后，研究组患者胃酸分泌量和胃液胆酸含量分别为（1.24±0.36）mmol/h、（84.25±54.78）mg/ml，对照组为（2.94±0.52）mmol/h、（142.21±87.45）mg/ml，组间数据对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃炎作为消化系统常见疾病，是因多种病因引发的胃黏膜炎症。近年来随着生活节奏的加快，饮食结构的改变，我国民众胃炎发病率逐年递增，给生活带来诸多不便。临床多将其分为急慢性胃炎、胃食管反流及消化性溃疡三种，胆汁反流性胃炎作为特殊慢性胃炎，常见于胃切除术及胃肠吻合术后，且患者病情多有反复。长期胆汁反流还易引发食管炎、胃黏膜糜烂、胃溃疡，甚至增加了胃癌的发生风险。若患者胃酸分泌量＜3.5 mmol/h，胆酸超过30 μg/ml即可判定为胆汁反流性胃炎。目前，临床上多以药物治疗为主，常用埃索美拉唑抑制胃酸，多潘立酮增加胃部蠕动，促进胃排空，改善胃窦十二指肠协调性，加速食物通过。但当前部分医者为帮助患者缓解胃痛、胃酸、嗳气及饱胀等不适感联合应用铝碳酸镁，以加速胆盐及粪便排出，以减少胃黏膜损伤，疗效更佳[5-7]。研究结果显示，研究组选择埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗，其治疗有效率高于对照组，患者胃酸分泌量和胃液胆酸含量改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究结果与林勇、叶丹、施正超[8]的研究结果相符，即加入铝碳酸镁不仅可发挥其抗酸作用，同时还可保护胃黏膜，能吸附胆酸且药效迅速持久，利于缓解患者胃部不适感，极少数患者会出现便秘、口感、食欲不振问题，停药后可自动缓解，安全性较高。当前多数患者受困于胃炎，但多对疾病不甚了解，应加大宣传教育，注意饮食卫生，忌生冷辛辣食物及浓茶烈酒，均衡饮食，避免暴饮暴食，加强日常锻炼，养成良好的生活习惯，降低胆汁反流性胃炎的发病率，以便摆脱疾病困扰，改善生活质量。

综上所述，埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，不仅可缓解患者临床症状，还可保护胃黏膜。

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[3] 李新社. 铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J]. 当代医学，2016，22（2）：135-136.

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[6] 陈勇，欧玉玲，李柏洪. 多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J]. 北方药学，2016，13（8）：49-50.

[7] 李志勇. 多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：188.

[8] 林勇，叶丹，施正超. 埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J]. 中华全科医学，2016，14（3）：409-411.