持续质量改进对医院管理的作用分析

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随着医疗科技的迅速发展，卫生管理政策也随之作出调整，医院开始高度关注医疗服务质量，用科学的管理方法持续改进，实施以最优化满足患者需求，最大化提高患者满意度为中心的可持续发展战略[1-2]。医疗质量管理是医院管理的核心内容，持续质量改进是医院质量管理的重要目标，也是医院管理者面临的一项关键问题。我国的医疗卫生管理越来越科学化、规范化，持续质量改进应用在医院管理的范围也较为广泛，在实践中不断摸索改进，结合科学的理论知识发现问题，解决问题，并且与实际管理问题相结合，制定科学有效的改进措施，才能更好地进行医院管理，提升医疗服务质量。

1 医院管理问题与措施

1.1 绩效管理的问题

医院虽然编制预算，但是在开展绩效管理时，却没有把预算执行情况加以考虑，盲目的绩效考核会使绩效奖惩缺乏了实际依据，导致绩效管理与预算执行相分离。此种情况就要结合医院的实际情况，进行科学编制预算，实行全面预算管理，包括业务收入预算、成本费用预算、科研预算、工程投资预算、财务预算等，而绩效管理要按照预算完成和调整的情况来进行考核[3]。医院的绩效考核主要以医护人员的工作强度、工作质量以及工作效益作为评定的标准，绩效考核不是为了管理而去考核，定性指标过多，定量指标又不够，会导致薪酬分配发生不合理情况，影响到员工的工作积极性。提高薪酬管理和绩效管理的激励效能，公立医院一定要切实落实绩效工资制度，提高可变薪酬的比例，结合责任、风险技术含量等要素进行分配[4]。

1.2 人才管理问题

医院对人才的重视和引进不够，重要的岗位尤其是针对重点学科缺乏优秀人才的引进；在引进和录用员工时仅注重文凭，没有进行科学的全方位评价，影响了人才管理体系的公平合理性；缺乏对员工的基础培训和职业技能培训，管理人员的专业性管理知识掌握不足。医院要加大人力资源管理，人才市场竞争激烈，重要岗位在人才录用上要加大力度，对旧有的不够科学合理的用人方式要改革创新，保证引进人才能够有效管理，合理分配到合适的岗位。要根据本院实际创建适宜的人才评定机制和人才培养机制，工作中要制定积极有效的鼓励政策，以此激发员工的良性竞争意识，保证工作积极性的同时还能挖掘出潜在的优秀人才。

2 持续质量改进的强化

医院卫生管理工作在应用持续质量改进的模式时，需要按照管理理念、基本规律和核心要点逐步展开管理。要加强对医疗全过程的管理，加强精细化管理，形成规范化和标准化管理，加强现代信息化技术的应用，通过计算机信息网络技术对持续质量改进工作的开展情况进行实时的监测和管理，并在网路终端上对卫生质量细化标准和相关信息进行即时的呈现和反馈，通过前馈控制、现场控制以及反馈控制等多种方式对卫生管理中持续质量改进工作的落实效果进行反映，以便管理人员能够及时、全面的了解、掌握和调整管理工作[5]。

3 结语

医疗质量关系到医院的生存和发展，也对患者的生命健康起到关键性的作用[6]，质量挑战是医院当前面临的首要问题。我国医院的质量管理起步较晚，经过多方努力，医疗质量和服务能力不断得以提升，但是距离发达国家和社会期望值仍存有差距。医药卫生体制改革正不断深化，医院的发展面临着新的机遇和挑战，深化医院内涵建设，探索更为有效的方法，使医疗质量达到更高标准，是新时期医院质量管理发展的重点，也是全社会的期盼[7-8]。医院经营发展正趋于专科化和集团化，提升医院卫生管理水平，改变旧有的服务模式，努力打造医院的核心竞争力，才能在激烈的市场竞争中求得生存和发展。持续质量改进是目前较为新型的质量管理模式，我国医院卫生管理工作应用初期，尚属于不成熟阶段，科学性、合理性、实用性都有待改进，医院管理者在应用过程中一定要根据本院实际情况进行调整，对应用的形式和方法进行不断地优化，深化改进，提高应用效果，对医院管理的现代化发展可以起到积极促进的作用。

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