2014年10月—2017年9月我院门诊中药配方颗粒的使用情况分析

熊 立 胡翠云

（合肥市滨湖医院药学部，安徽 合肥 230601）

为了更好地保障临床用药，分析2014年10月—2017年9月合肥市滨湖医院门诊中药配方颗粒的使用情况和趋势，结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 合肥市滨湖医院已全面覆盖电子信息化管理系统，从计算机工作平台调出2014年10月—2017年9月原始数据，包括中药配方颗粒药品名称、规格、单位、销售数量、销售金额等信息，使用Excel表格对数据结果进行统计与分析。

1.2 收集数据 收集合肥市滨湖医院2014年10月—2017年9月合肥滨湖医院门诊中药配方颗粒的总体销售数据（销售金额和销售数量）进行对比。

1.3 统计分析 对单味中药配方颗粒的使用情况进行统计，将单味药中药配方颗粒年销售金额、销售数量最大的前20味进行排序后对比分析；把中药配方颗粒按作用功效进行分类，将销售金额和销售数量排名前20的各类别中药配方颗粒的分类分布情况进行对比分析。

2 结果

2.1 2014年10月—2017年9月中药配方颗粒的总体使用情况 目前合肥市滨湖医院正在使用的中药配方颗粒共有299种，从总体使用情况看，2014年9月—2017年9月门诊中药配方颗粒销售金额占全院中药配方颗粒销售金额的比例分别为23.38%、17.37%、16.43%，比例有所下降，而单就中药配方颗粒的销售金额来看，2014年9月—2017年9月呈现先降后升的趋势，但2014年9月—2015年9月门诊中药配方颗粒销售金额为3年内最高。门诊和全院中药配方颗粒销售金额见表1。

表1 2014年10月—2017年9月门诊中药配方颗粒销售金额情况

2.2 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售金额前20位的排名情况 2014年10月—2017年9月门诊中药配方颗粒销售金额前20位的品种超过半数相对稳定，相同品种的中药配方颗粒为13种。白及粉、山药、三七粉、茯苓一直在前5位徘徊。销售金额排名前20位的单味中药配方颗粒见表2。

表2 2014年10月—2017年9月销售金额排名前20位的单味中药配方颗粒

2.3 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售数量前20位的排名情况 2014年10月—2017年9月门诊中药配方颗粒销售数量前20的单味中药的中药配方颗粒超过半数相对稳定。相同品种的中药配方颗粒为12种。山药、茯苓、黄芪、丹参一直在前5位徘徊。销售数量排名前20位的单味中药配方颗粒见表3。

表3 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售数量前20位的排名情况

2.4 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售金额排名前20按功效分类分布 将门诊单品种中药配方颗粒销售金额排名前20按功效分类分布，补虚药、活血化瘀药、清热药占前3位。具体见表4。

表4 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售金额排名前20按功效分类分布

2.5 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售数量排名前20按功效分类分布 将门诊单品种中药配方颗粒销售数量排名前20按功效分类分布，补虚药、清热药占前2位，活血化瘀药、利水渗湿药占3、4位。具体见表5。

表5 2014年10月—2017年9月门诊单品种中药配方颗粒销售数量排名前20按功效分类分布

3 讨论

3.1 中药配方颗粒的总体使用情况分析 由表1可见，门诊中药配方颗粒销售金额占全院所有中药配方颗粒销售金额的比例在2014年10月—2017年9月呈逐年下降趋势，主要是由于住院中药配方颗粒销售金额的增长。就每年的销售金额看，2015年10月—2016年9月比2014年10月—2015年9月有所下降，2016年10月月比2015年10月—2016年9月有所增长，但仍没能超过第1年，分析原因可能与院内停车位紧张、停车加强管制造成门诊就诊人数有所下降，中药配方颗粒使用量受到影响。

3.2 各类别和单味中药配方颗粒的使用情况分析 由表2、4综合分析得知，单品销售金额前20味的品种超过半数相对稳定，白及粉、山药、三七粉、茯苓一直在前5位徘徊，补虚药、活血化瘀药、清热药占销售金额前20位的前3位。

由表3、5综合分析得知，销售数量排序前20味的单味中药配方颗粒榜内组成药物超过半数相对稳定，山药、茯苓、黄芪、丹参一直在前5位徘徊，补虚药、清热药、活血化瘀药和利水渗湿药占销售数量前20位的前4位。

所以，无论从销售金额还是销售数量前5名来看，单味药山药和茯苓都是榜上有名的，补虚药、活血化瘀药、清热药排名也是靠前的。分析其原因可能是中医科门诊病人以老年患者居多，又多以气血阴阳不足、脾胃虚弱证、中风后遗症为主，现代药理研究表明，山药具有抗氧化、抗衰老、调节免疫、抗肿瘤、降血糖等作用[1]；茯苓除有利水通淋、清利湿热、健脾消肿、宁心之功效[2]外，现代药理研究表明其还具有抗肝纤维化、利尿、免疫调节、调节肠道菌群、抗炎、抗肿瘤、增强机体免疫力、抗衰老、抗糖尿病等多种生物活性[3]。补虚药能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能增强体质，以提高抗病能力[4]；活血化瘀药能通畅血行、消散瘀血并通过活血化瘀达到止痛、调经、疗伤、消癥等作用[4]；清热药能清除热毒、消肿排脓[5]，还具有控制炎症、消除感染、调节机体功能、增强免疫力等多种药理特征[6]。所有这些功效都对老年人多发病、常见病有很好的治疗和调理作用。

4 结语

本研究分析用药特点得知，合肥滨湖医院作为滨湖新区新型三级甲等大型综合医院，自2011年9月中医科开诊建立中药房以来，门诊针对中药配方颗粒品种和类别的选择已越来越成熟，逐渐形成自己的特点，以补虚药为主，门诊病人以老年患者居多，多有气血不足、阴阳失调、脾胃虚弱的症状，长期用中药调理，逐步使患者气血阴阳平衡、脾胃功能恢复，提高老年人的身体健康素质，改善生活质量。

同时，应该意识到中药配方颗粒的管理是滨湖医院药学部工作乃至中医治疗不可或缺的关键部分，笔者通过对中药配方颗粒使用情况的调查分析和统计，初步掌握了滨湖医院的用药特点和用药习惯。这些数据为药库合理安排、控制库存量，从优制定中药配方颗粒的采购计划与量化管理，保障临床用药提供了可以借鉴的依据。