分析自拟方醒脑汤治疗血管性痴呆的临床疗效

觉海虹

（青海省门源县医疗保险管理局，青海 门源 810399）

0 引言

血管性痴呆疾病是目前临床公认的社会和医学界急需解决的重要难题之一[1-2]。为了探寻有效治疗血管性痴呆疾病的治疗方案，本次研究主要选取本院于2014年4月至2016年4月收治的68例血管性痴呆患者进行对比试验，旨在探究自拟方醒脑汤的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2014年4月至2016年4月收治的68例血管性痴呆患者作为研究对象，采用单盲法分为对照组、观察组。对照组（n=34）中有20例男性、14例女性；年龄在56～80岁，平均（69.0±11.0）岁；平均病程为（5.32±3.12）年。观察组（n=34）中有18例男性、16例女性；年龄在56～78岁，平均（67.0±11.0）岁；平均病程为（5.42±3.22）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予以茴拉西坦胶囊治疗，＜70岁者0.2g/次，3次/d；＞70岁者0.1g/次，3次/d。

观察组（n=34）予以自拟方醒脑汤治疗。方药：党参15g、黄芪15g、当归10g、熟地黄15g、桃仁12g、红花6g、鹿角霜15g、肉苁蓉15g、石菖蒲15g、葛根15g、藁本15g、柴胡6g、磁石30g[3]。脾肾两虚者加服山药15g、白术15g、杜仲10g；肝肾不足者加服杞子15g、山茱萸15g；痰浊阻窍者加服胆南星15g、竹茹8g、陈皮5g；髓海不足者加服菟丝子10g、女贞子10g、胡桃肉15g[4]。用水煎服，1剂/d，分2次温服。

两组患者持续治疗3个月，并观察其临床疗效。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床症状积分及总疗效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 症状积分对比

观察组的症状积分显著低于对照组，两组对比差异有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者症状积分对比（±s, 分）

表1 两组患者症状积分对比（±s, 分）

2.2 总疗效率对比

观察组的总疗效率（97.06%）显著高于对照组（82.35%），两组对比差异有统计学差异（P＜0.05），见表 2。

表2 总疗效率对比[n(%)]

3 讨论

血管性痴呆是指有多种脑血管因素严重损害脑组织致使痴呆综合症发生，多以智能减退，记忆力、计算力、定向力、判定力等多种能力下降甚至缺失，还存在情感缺陷、性格突变等症状[5-6]。在中医学上，血管性痴呆属“痴呆”的范畴，病理性质为本虚表实，分型为气血亏虚和瘀血内阻型[7]。临床表现：思维异常、行为古怪、表情呆钝言语不利、善忘、面色无华、神疲乏力、倦怠或面色黧黑、肌肤甲错、舌有瘀点、脉细涩，治以补气、活血化瘀、开窍醒脑[8]。

自拟方醒脑汤临床上治疗血管性痴呆以气血亏虚和瘀血内阻为主，可根据患者的临床症状加减治疗。方中黄芪、党参健脾益气[9]；当归、红花、桃仁通利血脉、活血化瘀；肉苁蓉、鹿角霜、熟地黄补肾益智；磁石、石菖蒲开窍醒脑；现代药理研究发现藁本及葛根有效改善脑部供血状况[10]。本次研究中，对照组予以茴拉西坦胶囊治疗，观察组予以自拟方醒脑汤治疗。观察组的临床症状积分显著低于对照组，其总疗效率显著高于对照组（P＜0.05），提示自拟方醒脑汤的临床疗效显著，全方具有开窍益智、补气活血之功效，值得大力推广。