西帕依固龈液在牙龈炎所致牙龈出血治疗中的应用价值探讨

庄永清

临沂市兰山区人民医院，山东临沂 276000

牙龈炎所致牙龈出血，是牙龈炎的一种常见合并症，多数表现为牙龈炎患者的自觉症状，一般在刷牙或者咬硬物的情况引发，少数也可能出现自发性出血症状[1-2]。临床研究表明，牙龈炎所致牙龈出血会对患者的生活质量造成较大程度的影响，有必要采取及时有效的治疗方案。在该次研究过程中，选取该院在2016年1月—2017年1月收治的牙龈炎所致牙龈出血患者80例作为研究的对象，分析牙龈炎所致牙龈出血治疗中西帕依固龈液的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的80例牙龈炎所致牙龈出血患者，均符合临床中有关“牙龈炎所致牙龈出血”的诊断标准，均知情同意纳入该次研究，并均经医学伦理委员会审批并通过，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性23例、女性17例；年龄分布在23～65岁，年龄均值为（43.8±1.2）岁。对照组40例中，男性24例、女性16例；年龄分布在24～67岁，年龄均值为（43.9±1.1）岁。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备纳入比较研究的意义。

1.2 方法

①该次纳入研究的对照组患者采取葡萄糖酸氯己定含漱液 （国药准字H21020735，规格：10 mL×10支）进行医治，即：使用葡萄糖酸氯已定含漱液，5 mL/次，将含漱的时间维持在1 min左右，每天含漱次数为3次，起床后1次，中午用餐后10 min 1ICI，睡前1次；持续进行4个星期的治疗；含漱之后，不需要采取清水进行漱口；并且基于含漱后1 h内，指导患者禁饮禁食。

②该次纳入研究的观察组患者，则实施西帕依固龈液（国药准字Z65020012，规格：100 mL）进行医治，即：对患者使用西帕依固龈液，5 mL/次，将含漱的时间维持在1 min左右，每天含漱次数为3次，起床后1次，中午用餐后10 min 1ICI，睡前1次；持续进行4个星期的治疗；含漱之后，不需要采取清水进行漱口；并且基于含漱后1 h内，指导患者禁饮禁食。两组积极进行4个星期的治疗后，对两组临床指标效果进行比较评价。

1.3 判定标准

临床疗效标准为：①显效：经积极治疗，患者的牙龈出血症状消除，菌斑指数 （PLI）、龈沟出血指数（SBI）恢复到正常水平，不影响正常生活；②有效：经积极治疗，患者的牙龈出血症状和治疗前比较明显改善，PLI和SBI两项牙龈指标改善明显，可正常是很好；③无效：均达不到上述标准，或患者病情加重；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组治疗前后菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）两项牙龈指标水平变化。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率上，观察组为97.50%，和对照组的77.50%比较显著更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后在菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）两项指标水平方面的比较

在菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）两项指标上，治疗前两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经积极治疗后，上述两项指标观察组改善效果明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后PLI、SBI指标水平变化情况比较（±s）

表2 两组治疗前后PLI、SBI指标水平变化情况比较（±s）

组别观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值PLI治疗前 治疗后SBI治疗前 治疗后2.71±0.56 2.73±0.57 1.593＞0.05 1.43±0.45 1.50±0.43 5.124＜0.05 3.02±0.83 3.01±0.82 1.572＞0.05 1.54±0.29 1.70±0.32 5.368＜0.05

3 讨论

牙龈炎指的是基于牙龈组织引发的急慢性炎症，该类患者主要的临床症状为牙龈出血、红肿、胀痛等[3-4]；在进一步进展的情况下，会对牙周硬组织造成侵犯，形成牙周炎[5-6]。牙龈出血一般为牙龈炎患者的自自觉症状，比如在刷牙的情况下便可能出现，或者在咬下硬物触碰到牙龈组织的情况下出现，自发性出血虽然较少，但也有发生的情况。如果牙龈炎所致牙龈出血长期存在，则可能使患者引发慢性贫血[7-8]；在病情进展成为严重的情况下，便会发展成为牙周病，显然这对患者的健康极为不利。

在该次研究过程中，针对牙龈炎所致牙龈出血患者，采取葡萄糖酸氯已定含漱液进行治疗的方法；对于葡萄糖酸氯已定含漱液来说，此类药物的主要成分为甲硝唑与洗必泰；此药物的抗菌谱比较广，但是如果长时间用药，会导致患者机体引发较为显著的耐药性，并对患者的味觉造成较大程度的影响，严重情况下还会对患者牙齿着色产生一定程度的影响；所以，在临床治疗过程中，葡萄糖酸氯已定含漱液的整体疗效不佳，不宜提倡。为了探究更为有效的治疗方法，该次重点提到西帕依固龈液，这是一类中药合成制剂，此药物的主要作用为固气止血以及敛肺涩精等，在牙龈出血治疗过程中能够起到显著的疗效。从西帕依固龈液的药理作用分析，能够使牙龈组织当中的蛋白质沉淀得到有效促进，使成纤维细胞分泌IL-6受到抑制，进一步使牙龈局部细菌具体结构受到破坏，并发挥显著的抑菌效果。此外，西帕依固龈液其药物气味清香，具备较好的口感，不会对口腔黏膜产生刺激作用，不会使患者牙齿着色，因此易被患者接受。有学者经研究表明：针对牙龈炎所致牙龈出血患者，采取西帕依固龈液进行治疗疗效显著，治疗总有效率高达93.33%；同时，能够改善患者的牙龈菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）指标水平，进一步提高生活质量[9-10]；该次得出了与之较为相似的研究成果。

在该次研究过程中，观察组40例牙龈炎所致牙龈出血患者采取西帕依固龈液进行治疗，在治疗总有效率上高达97.50%，和采取葡萄糖酸氯已定含漱液的对照组40例牙龈炎所致牙龈出血患者的77.50%比较显著更高；此外，在菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）两项指标上，治疗前两组比较差异无统计学意义；经积极治疗后，上述两项指标观察组改善效果明显优于对照组。结合研究结果的两项数据，取西帕依固龈液在其中起到了显著的药效作用，值得借鉴及应用。

综上所述，在临床中，针对牙龈炎所致牙龈出血患者，实施西帕依固龈液进行治疗的疗效突出，可改善患者的牙龈症状，进一步提高生活质量；因此，值得在临床治疗工作中采取及应用。