阿维A胶囊联合复方甘草酸苷注射液治疗红皮病型银屑病临床探讨

吴雪芳

威海市文登区皮肤病医院皮肤科，山东威海 264400

红皮病型银屑病是皮肤科一种常见疾病，该类疾病所指的是患有寻常型银屑病的患者在进展期因为使用了刺激性较强的药物或者是长期使用皮质类固醇药物所导致的一种疾病[1]。人体的四肢、面部、头部以及躯干均为该疾病的常见发病部位。该次研究研究对象均是该院2017年1月—2018年1月份所接收的红皮病型银屑病患者，所选取患者人数共有84例，主要分析在红皮病型银屑病的临床治疗工作中阿维A胶囊联合复方甘草酸苷注射液治疗所能发挥的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均是该院所接收的红皮病型银屑病患者，所选取患者人数共有84例，所患疾病均符合红皮病型银屑病的临床诊断标准。根据患者入院接受治疗的先后奇偶顺序对所选取的患者进行分组，将84例患者分为对照组与治疗组两组，每组人数各42例。对照组男性患者共32例，女性患者共有10例，年龄区间为 18～59 岁，平均年龄为（28±6.46）岁，患者疾病病程区间为 6个月～22年，平均病程为（9.25±5.36）年。治疗组男性患者共30例，女性患者共有12例，年龄区间为 20～61 岁，平均年龄为（27±6.37）岁，患者疾病病程区间为1个月～25年，平均病程为 （8.6±5.22）年。经统计学分析，在一般资料上两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2 方法

该次研究对照组与治疗组患者所接受的治疗方法并不一致，对照组患者接受的治疗方法为红皮病型银屑病的常规治疗，治疗方法为：在患者每日早餐过后给予患者温泉水泡浴，在泡浴的过程中，不管是受到什么因素的影响患者都不能搔抓，患者所泡浴的水温在40℃以下，泡浴的时间应小于20 min[2]。在泡浴之后，医务人员需要根据患者自身的皮损情况给予患者药物涂抹，采用的涂抹药物为新氢松软膏。后再中午时段，医务人员需将60～80 mL的复方甘草酸苷注射液与500 mL的5%葡萄糖相混合，将混合后药液采用静脉滴注的方式给予患者治疗，使用1次/d[3]。在此治疗期间，若是患者的体温高于38.5℃时，医务人员需要根据具体情况给予患者物理降温。此外，在此期间若是患者存在瘙痒症状，医务人员可以给予患者抗组胺药物进行治疗。治疗组患者接受的治疗方法则是在对照组的基础上再联合阿维A胶囊药物进行治疗，常规治疗方法与对照组相一致，而阿维A胶囊（批准文号H20010126）药物的使用方法为：该药物是随患者早餐一同服用的，药物的服用剂量需要根据患者的具体情况而定，通常情况下，该药物的初始服用剂量为 20～30 mg，1 次/d。 在服用 1 周之后[4]，医务人员再根据患者的具体情况来适当增加药物的服用剂量。药物服用剂量最高为60 mg/d，直至患者皮损情况好转之后，医务人员再以10～20 mg/周的剂量进行递减[5]。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 治疗组、对照组患者最终治疗结果对比情况

患者在接受治疗后，其疾病临床症状出现了不同程度的改善。治疗组有效程度90.48%，对照组有效程度61.90%，在对比之下，治疗组与对照组之间所存在的差异有统计学意义（χ2=6.043，P＜0.05）。 见表 1。

表1 治疗组、对照组患者最终治疗结果对比情况

2.2 治疗组、对照组患者接受治疗前后皮损评分对比情况分析

经分析，在接受治疗之前两组患者的皮损评分是不具有统计学差异的，但是在患者接受治疗后8周，医务人员都两组患者再一次进行了皮损评分，治疗组(8.47±1.28)分，对照组(15.56±0.99)分，经评分发现两组患者的皮损评分差异有统计学意义 （t=11.639，P＜0.05）。具体情况如下表2所示。

表2 治疗组、对照组患者接受治疗前后皮损评分对比情况[（±s）,分]

表2 治疗组、对照组患者接受治疗前后皮损评分对比情况[（±s）,分]

组别 治疗前 治疗后治疗组（n=42）对照组（n=42）t值 P值48.16±2.23 47.25±2.99 0.983＞0.05 8.47±1.28 15.56±0.99 5.398＜0.05

3 讨论

患有红皮病型银屑病患者在发病后通常其肢体上会出现大片皮肤红色斑片，并在斑片上附有大量的脱屑[6]。除此之外，在患病期间患者还极易出现发烧、发热等症状，会对患者造成较大的不良影响，为此临床上给予患者及时的治疗是非常重要的[7]。

研究选取该院近年来所接收的红皮病型银屑病患者，采用对比分析的方式对复方甘草酸苷注射液联合阿维A胶囊在该疾病的临床治疗工作中所能发挥的临床应用价值做出了相关分析。经过该次分析发现，在临床治疗效果和对皮损改善的程度上，复方甘草酸苷注射液联合阿维A胶囊所能发挥的临床疗效和对患者皮损改善的程度均要更加显著，患者在接受治疗后，其疾病临床症状出现了不同程度的改善，治疗组有效程度90.48%，对照组有效程度61.90%，在对比之下，治疗组与对照组之间所差异有统计学意义（χ2=6.043，P＜0.05）。 在患者接受治疗后 8 周，医务人员都两组患者再一次进行了皮损评分，治疗组（8.47±1.28）分，对照组（15.56±0.99）分，经评分发现两组患者的皮损评分差异有统计学意义（t=11.639，P＜0.05）。复方甘草酸苷注射液一直以来都是临床上用来治疗红皮病型银屑病的主要使用药物，该药物具有糖皮质激素样的治疗作用，使用这一药物对患者进行治疗，可以有效对患者的T细胞平衡进行调节，改善患者的临床症状[8]。阿维A胶囊是一种第二代口服芳香维A酸类药物，使用这一药物可以对患者的表皮细胞机械牛调节，有效抑制角质形成细胞的过度增生[9-10]。将这两种药物进行联合使用，可以达到相辅相成的作用。学者张军武[11]探讨了复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的临床疗效，研究结果发现，观察组总有效率为 95.84%，对照组总有效率为 79.17%，观察组明显优于对照组，治疗前，观察组PASI评分（23.24±3.9）分，对照组（22.76±4.23）分。治疗后观察组PASI评分（3.02±0.7）分，对照组（6.74±1.42）分。 由此可见，两组患者治疗后PASI评分都降低了许多，观察组明显要比对照组PASI评分要低，差异有统计学意义（P＜0.05），与该研究结果一致。

根据上述研究结果显示可知，在红皮病型银屑病的临床治疗工作中，单纯的使用复方甘草酸苷注射液给予患者进行治疗所能达到的治疗效果是有限的，而将复方甘草酸苷注射液与阿维A胶囊进行联合使用，可以明显提高该疾病的临床治疗效果，改善患者的皮损情况，具有较高的应用价值，值得广大临床工作者推广使用。