PDCA循环法在住院药房药品调剂风险管理中的应用

郑启珠 卢玲

（贵州省贵阳市第二人民医院药剂科 贵州 贵阳 550018）

住院药房是为医院各科室提供药品的重要部门，担负着医院药品的管理责任，一旦出现管理缺陷将可能影响患者的临床用药安全及医院的品牌形象，因此加强药品调剂的风险管理具有重要的临床意义[1]。本研究分析了2017年2月—2018年1月我院药房PDCA循环法在住院药房药品调剂风险管理中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院住院药房工作人员12名，其中男3名，女9名，年龄28～56岁，平均（40.53±3.22）岁，职称：高级2名，中级5名，初级药师5名，所有工作人员基本资料比较，不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性。2016年2月—2017年1月精麻药处方共计2784张，库存近效期药品品种规格数56个，2017年2月—2018年1月精麻药处方共计2816张，库存近效期药品品种规格数53个。

1.2 PDCA循环法

（1）计划阶段（P）：通过自查找出工作中存在的问题及潜在风险，将精麻药处方管理、调剂差错、药品效期方面的问题制定药品调剂风险统计表，并对其存在的问题进行深入分析，成立监督小组，完善各相关管理制度，强化人员素质，制定一系列改进计划[2]。（2）实施阶段（D）：明确监督小组工作内容，细化工作人员岗位职责，制定质量管理体系，将每一项工作均责任到人，严格杜绝因玩忽职守、责任心差所致的调剂风险。每月安排药剂科主任、专家进行专业知识培训，讲解药品的储存、保管和使用要求，掌握药物管理制度，强化药品安全管理及风险意识。同时加强药品管理相关法律法规的学习，且于每次培训后进行考核[3]。合理安排货架，对精麻药、高位及易混淆药设置相应的警示标识。安排专人负责货架编号，定期盘查药品效期及形状，保证药品在效期内使用，避免药品过期失效事件的发生，确保用药安全。（3）检查阶段（C）：由监督小组定期或不定期对药品的管理进行监督检查，并及时公布检查结果，严格执行管理中各项规章制度，每月组内对执行中存在的问题进行讨论，通过头脑风暴法采纳建设性意见[4]。（4）处理阶段（A）：监督小组定期对药品调剂风险管理质控结果进行总结分析，对质控中存在的缺陷及未解决的问题进行全员讨论，提出整改措施，并进入下一个循环。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 PDCA循环法管理前后调剂差错率

与实施前相比，PDCA循环法管理实施后调剂总差错例数显著降低，前后比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 PDCA循环法管理前后调剂差错率（n，%）

2.2 精麻药处方不合格率及近效期药品未登记率

PDCA循环实施后精麻药处方不合格率及近效期药品未登记率较实施前显著下降，前后比较存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 精麻药处方合格率及近效期药品未登记率（n，%）

3.讨论

PDCA循环是一种程序化、科学化、标准化的管理办法，通过计划、实施、检查、处理4个阶段的管理在工作中不断发现问题、解决问题，有目的、有条理的循环检查，改进不足之处，使工作质量管理在不断循环中得到提高。

本研究通过PDCA循环法找出影响调剂差错、精麻药处方不合格及近效期药品未登记的原因，并通过一系列的干预方法进行改进，结果表明，与实施前相比，PDCA循环法管理实施后调剂总差错例数显著降低，前后比较存在统计学差异（P＜0.05），PDCA循环实施后精麻药处方不合格率及近效期药品未登记率较实施前显著下降，前后比较存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，PDCA循环法可有效降低调剂差错率、精麻药处方不合格率及近效期药品未登记率，在住院药房药品调剂风险管理中具有较高的应用价值。

[1]隋继英，窦明金，陈金娜，等.PDCA循环法用于住院药房药品调剂风险管理的实践[J].中国药事，2016，30(3):246-251.

[2]乔乐天.探究PDCA循环管理方法在住院药房调剂差错分析中的运用[J].中国卫生产业，2016，13(36):34-36.

[3]王倩，赵翠荣，张桂芳.PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用[J].国际医药卫生导报，2017，23(9):1466-1468.

[4]张永娜，李红霞.PDCA循环在住院药房调剂差错管理中的运用[J].医药论坛杂志，2015，36(1):38-40.