女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果观察

李婷婷

（湖南中医药大学第一附属医院 湖南 长沙 410000）

甲状腺手术作为外科常见手术类型，手术对象以女性群体居多，大多研究资料均提及，女性更年期、怀孕期间受雌激素分泌影响，致使甲状腺疾病发病率增高，需做手术治疗。值得注意的是，大多女性患者临床治疗中，因疾病影响，且对手术治疗知识了解较少，易出现不良情绪如抑郁、焦虑与紧张等，导致整个手术配合度较差，治疗效果难以保证[1]。对此，考虑在手术室护理干预中引入有效的护理模式，如围手术期综合护理干预方法。本次研究将对不同手术室护理干预方法应用于女性甲状腺手术中取得的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集医院2016年10月—2017年10月行甲状腺手术治疗女性患者142例，按入院先后顺序分组，包括对照组与观察组各71例。对照组患者年龄29～46岁，平均（34.8±2.6）岁，甲状腺肿瘤检查，平均直径（3.55±1.40）cm。观察组患者年龄28～45岁，平均（35.5±2.4）岁，甲状腺肿瘤检查，平均直径（3.40±1.5）cm。入选标准：（1）影像学检查确诊肿瘤类型，需给予外科手术治疗；（2）患者均无手术禁忌症、意识模糊、认知障碍等情况；（3）知情配合本次研究。一般资料组间无显著差异，可进行比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者护理给予甲状腺手术常规护理方法，如术前相关准备工作、手术护理配合等。

1.2.2 观察组 观察组患者采用围手术期综合护理干预方法，实施内容为：（1）术前相关护理，除做一般准备工作外，需做相关的知识宣教与心理护理干预，其中知识宣教主要涉及手术相关注意事项、手术优势等，而在心理护理干预上，可选取成功手术病例讲解，指导患者家属如何给予精神支持，改善患者心理状态，积极配合手术治疗；（2）术中相关护理，如协助患者做体位的选择，利用言语或非言语形式与患者沟通，如非言语形式交流，通过鼓励手势、眼神或抚触，使患者信心强化，改善不良心理，且注意术中做好保温工作；（3）术后相关护理，需密切观察切口与其他各项指标情况，一旦发现异常及时处理，同时指导患者在饮食、康复上引起注意，如饮食上需坚持低盐原则，快速康复。

1.3 观察指标

引入焦虑抑郁评价量表SAS与SDS对患者不良情绪测评[2]，同时以问卷考查方式，了解患者对护理服务满意情况，并对患者术后并发症观察。

1.4 统计学处理

数据结果借助WPS xls表格汇总，引入软件SPSS21.0进行统计学处理，不良心理测评结果组间对比经过t检验，由均数±标准差（±s）形式描述；护理满意情况、术后并发症情况组间结果对比均由检验，利用数（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理干预前后不良心理测评结果对比

不良心理测评结果观察，干预前两组患者均有明显的焦虑抑郁表现，组间评分结果无明显差异，护理干预后观察组各项评分结果与对照组比较均较低，组间差异明显（P＜0.05）。见表。

表 患者不良心理测评结果对比（±s，分）

表 患者不良心理测评结果对比（±s，分）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别（n=71） SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 57.57±2.52 40.0±2.00* 58.20±1.80 42.50±2.40*对照组 58.88±2.66 52.00±1.00 58.40±2.20 50.10±1.45

2.2 患者护理满意情况与术后并发症情况观察对比

护理满意情况调查结果，基本满意例数、满意例数对照组各22例、38例，观察组各29例、40例，护理满意率对照组84.51%（60/71）、观察组97.18%（69/71），组间有显著差异（P＜0.05）。术后并发症情况观察，观察组出现1例感染情况，对照组4例感染、3例刺激性疼痛症状，并发症发生率观察组1.41%（1/71）、对照组9.86%（7/71），组间有明显差异（P＜0.05）。

3.讨论

甲状腺疾病近年来发病呈逐渐增高趋势，严重降低患者生活质量。临床治疗中，主要以手术治疗方法为主，通过切除病变帮助患者快速康复。但需注意，大多女性接受治疗期间，伴有明显的不良情绪状态，致使手术配合度较低，术后出现并发症的可能性也较高，所以需引入有效的手术室护理干预模式，如综合护理干预方法。本次研究中，观察组患者不良情绪测评评分较低，并发症发生率低，而护理满意率较高，提示围手术期综合护理干预取得的效果显著。

综上，女性甲状腺手术中，手术室护理给予围手术期综合护理干预方法，对缓解患者不良情绪、强化对护理人员的信任度与满意度有积极作用，且可降低术后并发症的发生，应在护理实践中应用推广。

[1]郭红蕾，何乌兰，袁秀花.女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果[J].中国农村卫生，2017(14):61.

[2]王江华，崔雅清.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21(14):72-74.