预见性护理在急诊高危孕产妇院内转运中的应用效果分析

吴婷 林霞

（新疆喀什地区第一人民医院产科 新疆 喀什 844000）

对于急诊高危孕产妇而言，其病情较为复杂，且变化比较快，在接受急诊治疗以后，她们通常还需要被转运到院内的其他科室接受诊断性的检查、手术、分娩以及住院等治疗。虽然院内转运的时间及距离都不是很长，但急诊高危孕产妇在转运过程中，很容易出现病情恶化，以及仪器设备故障、与接收科室沟通不畅等情况，给孕产妇带来了不小的风险[1]。因此，在对急诊高危孕产妇展开院内转运过程中，还需对其展开科学有效的护理干预，以确保转运安全[2]。基于此，本文以我院102例需院内转运的急诊高危孕产妇为例，就其应用预见性护理的效果展开探讨。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年10月—2017年12月接收的102例需院内转运的急诊高危孕产妇为研究对象，按入院先后顺序将其分为对照组与观察组，每组各51例。对照组中，孕产妇的年龄为20至37岁，平均（25.6±3.7）岁；孕周为34至40周，平均（37.2±1.5）周。观察组中，孕产妇的年龄为21至36岁，平均（25.1±3.5）岁；孕周为35至41周，平均（37.6±1.7）周。在基本资料方面，两组差异不大，值得比较。

1.2 护理方法

对照组孕产妇在转运过程中实施常规护理，也即将孕产妇快速送到相应科室，在转运途中对其病情进行严密观察，并注意不要大幅度颠簸等。观察组则在转运中应用预见性护理，具体操作如下。

（1）转运前的评估：在进行院内转运之前，先全面评估孕产妇的神经、循环及呼吸系统等情况，认真监测胎心胎动、宫缩、阴道流血等各项生命体征，对转运途中可能发生的各种风险进行预见性考虑，并做好准备工作，为母婴安全提供充分保障。

（2）转运前的准备：①护送人员方面，以孕产妇具体病情为依据，对医院人员及担架员进行合理安排，且保证负责转运的医护人员具备扎实的抢救经验及应急处理能力。②急救仪器及药品方面，根据孕产妇实际状况准备好所需的仪器及药品，仪器功能良好，药品的质量及数量均完好。③患者及其家属方面，在进行院内转运前，将病情、转运的目的、转运途中可能出现的风险及应急措施等详细讲解给孕产妇及其家属听，并取得家属同意及签字。④科室方面，在转运之前，与接收科室展开电话沟通，告知其孕产妇的病情，通知科室医护人员做好准备，确保准备妥当后方可进行转运。

（3）转运途中的监护：护士在转运途中应一直站在孕产妇头侧，对其意识、面色、瞳孔变化、胎心及阴道流血等情况进行密切关注，并准确记录下来。在转运中，维持各种管道的畅通，切忌出现受压或折叠的情况，并实时鼓励、安慰孕产妇，缓解其不适感。如果孕产妇病情发生突变，那么就应当立即就地抢救，同时通知急诊科与附近科室的医护人员赶来协助，以正确更多的抢救时间。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，采用（%）表示计数数据，P＜0.05，具有统计学方面的意义。

2.结果

经统计，观察组孕产妇的院内转运时间以及不良事件发生率显著低于对照组，护理满意则明显高于对照组（P＜0.05）。详见表。

表 两组孕产妇护理效果比较（±s）

表 两组孕产妇护理效果比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

管道脱落或阻塞 供氧中断 转运途中分娩观察组 51 10.7±1.6* 2（3.9）* 1（2.0）* 0* 50（96.2）*对照组 51 18.5±3.4 6（11.8） 5（9.8） 2（3.9） 41（80.4）组别 例数 院内转运时间（min）不良事件发生率[n(%)] 护理满意度[n(%)]

3.结论

随着我国二胎政策的推广，高危孕产妇的人数也呈现出不断上升的趋势。在对其进行急诊治疗时，还需积极做好院内转运工作，减少转运途中不良事件的发生。预见性护理作为一项现代化护理模式，其主要是从患者病情发展的变化、规律及特点出发，评估其潜在的问题，并据此制定出针对性的护理干预对策[3]。本实验中，通过对观察组孕产妇展开预见性护理，也即在转运前进行全面合理评估，积极做好各项准备工作；转运途中加强对孕产妇的监护，积极应对不良事件；转运后严格按照相关标准做好交接工作，结果显示，该组孕产妇的院内转运时间、不良事件发生率以及护理满意度均显著高于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05），进一步证实了在急诊高危孕产妇院内转运中应用预见性护理的优势。

综上所述，通过将预见性护理应用在急诊高危孕产妇的院内转运过程中，可将其转运的时间大大缩短，减少不良事件的发生，充分促进孕产妇满意度的提高，具有重要的应用价值。

[1]胡玉兰，古满平.危重患者院内转运集束化策略应用效果分析[J].重庆医学，2017，46(07):905-907，912.

[2]郦珍芳，王芝，冯薇.急诊孕产妇护理交接单的设计与应用[J].当代护士:下旬刊，2015，20(12):169-171．

[3]王海峰.预见性护理在对急诊高危孕产妇进行院内转运中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15(21):264-265.