浅析循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用效果

2018-08-08王倩玛依拉穆太力普

医药前沿 2018年21期

王倩玛依拉•穆太力普

（新疆喀什地区第一人民医院新疆喀什 844000）

急性心肌梗死是当前中老年患者需面临的一种常见心血管问题，其病情较危急、严重，且容易与心律失常合并发生，对患者的健康甚至生命安全均有严重影响。据资料调查，目前约75%的AMI患者在发病后会引发心律失常[1]。我院在部分AMI后心律失常患者中开展循证护理指导，经了解该方案较可行，具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组600例实验对象均于2016年3月—2018年3月在我院接受诊疗，其中男患者323例，女患者277例，年龄段37～78岁，平均（58.7±10.3）岁；入选患者均接受临床系统检查确诊病情，符合世界卫生组织（WHO）制定的相关诊断依据[2]，且已签署相关实验同意文件，无精神障碍或昏迷等问题。所有患者按随机数表法划入两组，Ⅰ、Ⅱ组（300例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组按常规内科护理标准，给予患者持续氧疗、24h心电监护、密切监测病情及对症干预等基础护理。Ⅱ组在上述条件下接受循证护理指导，包括：

1.2.1 循证阶段由主治医师、护士长及责任护士等成立循证护理小组，组内无记名推选1名组长，定期开展相关知识培训及考核，并通过小组讨论确定循证问题，再查阅相关文献资料，搜集证据，咨询专家，最后制定符合我院开展条件的护理指导计划。

1.2.2 护理指导阶段（1）情绪护理及宣教。由交际能力较强且具备丰富心理学、社会学知识的护理人员与患者沟通，向患者详细普及AMI后心律失常的相关病理知识、治疗流程及住院事项等，针对明显焦虑、抑郁者还需给予针对性开导，以减轻身心负担，积极配合治疗。（2）生活护理。为患者量身定制饮食计划，指导患者多摄取高蛋白、高维生素及高热量类食物，保证营养均衡，做到少食多餐、清淡饮食；严格限制胆固醇的摄入量，禁食辛辣生冷食物等。叮嘱患者适当进行有氧运动（如散步等），通过泡脚、聆听音乐等改善夜间睡眠状况。（3）康复计划。向患者讲述康复计划的实施目的及重要性，指导患者被动活动下肢，适当按摩下肢肌肉，并结合病情实际情况，指导患者练习扶床行走、离床行走等，以促进病情的恢复。