四维彩超对胎儿畸形及智力发育的诊断价值研究

董江峰

（中铁十七局集团有限公司中心医院 山西 太原 030032）

在临床治疗中，产前胎儿检查越来越受到临床的重视，在胎儿产前中对胎儿智力发育情况及畸形筛查十分重要[1]，为临床上研究的一个重要课题。为研究分析四维彩超对胎儿畸形及智力发育的诊断价值，选取我院2017年6月—2018年1月收治的50例孕妇为研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例孕妇为研究对象，均充分知情同意。50例孕妇中，年龄范围为21岁到42岁，平均年龄为（30.32±4.33）岁，孕周范围为18周到38周，平均孕周时间为（28.78±2.12）周，经产妇患者为12例，初产妇患者为28例。

1.2 方法

选取患者分别进行二维彩超及四维彩超检查，检查机器为PHilips lu22，四维彩超探头频率为2.0到5.0MHz，对可疑部位需进行多次扫描检查，统计相关畸形诊断准确情况，比较分析二维彩超检查及四维彩超检查的头面部畸形、四肢畸形及心脏畸形率、阳性预测值及阴性预测值等临床指标[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 两种检查方法对畸形诊断率结果情况对比

二维彩超与四维彩超诊断唇腭裂准确率分别为32.0%与50.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。四维彩超诊断多指准确率为52.0%，二维彩超诊断多指准确率为32.0%，具有统计学差异（P＜0.05），如表。

表 二维彩超与四维彩超诊断畸形准确率对比

四维彩超的阳性预测值为96.0%，阴性预测值为98.0%，特异度为98.0%，敏感度为96.0%。二维彩超的阳性预测值为84.0%，阴性预测值为96.0%，特异度为96.0%，敏感度为72.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。

四维彩超诊断染色疾病异常疾病的准确率为60.0%，二维彩超诊断染色疾病异常疾病的准确率为30.0%，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，产前筛查越来越受到临床上重视，临床上相关研究增多，其中胎儿智力筛查及畸形筛查为重要的两个问题。新生儿畸形或智力异常可对整个家庭及社会均带来不利影响，对孕妇进行胎儿智力异常及畸形检查具有重要意义。

相关研究表明，四维彩超检查能够对胎儿畸形情况进行多角度的检查，多方位动态呈现胎儿情况，检查更为细致，临床应用广泛。二维彩超与四维彩超相比，切面图像价值低，易受到多种因素干扰，羊水较少或妊娠晚期均可对检查结果造成影响，诊断准确率不高[3]。在本次研究中，四维彩超的阳性预测值为96.0%，阴性预测值为98.0%，特异度为98.0%，敏感度为96.0%，二维彩超与四维彩超诊断唇腭裂准确率分别为32.0%与50.0%，四维彩超诊断多指准确率为52.0%，二维彩超诊断多指准确率为32.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，胎儿畸形及智力发育的诊断中应用四维彩超检查临床效果较为理想，检查细致，可对后续临床提供指导意见。

综上所述，四维彩超对胎儿畸形及智力发育的诊断准确率较高，具有重要的临床应用价值，可较好地进行产前筛查。

[1]傅晖，王涓，周红艳，魏奇龙.四维彩超对胎儿体表畸形的诊断价值[J].当代医学,2013(23):23-24.

[2]Y Zhang，AL Cai，LI Ting，YL Zhao.Application of automated four-dimensional volume color Doppler ultrasonography in normal fetal heart screening[J].Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2012,25(7) :1273-1275.

[3]梁庄，万兴霞.探讨四维彩超在诊断胎儿体表畸形中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(39):120-120.