PDCA模式在小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的应用价值探讨

（重庆医科大学附属儿童医院消化科 重庆 400010）

杨雪 张小君（通讯作者）

过敏性紫癜疾病变化多端，严重影响到病人身体健康，此病的出现是因为血管变应性炎症引发的粘膜与皮肤病变，病人的临床表现包括皮肤表现产生瘀斑、腹部疼痛、瘀点以及肾脏损害等，过敏性紫癜是因为毛细血管炎引发肠壁通透性提高，同时会提高毛细血管以及小动脉通透性，导致广泛性水肿、充血以及出血，引发肠道蠕动规律失调以及增强，有关过敏性紫癜的相关过敏原比较多，由花粉、细菌、昆虫、药物、食物以及病毒等，诊断难度比较大，小儿过敏性紫癜疾病的复发几率非常高，倘若饮食不当会导致病情反复发作[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对于我们医院在过去一年之内所收治的小儿过敏性紫癜病人资料40例开展分析（2016年1月—2017年1月），研究组病人接受PDCA模式饮食护理；对照组病人中男性14例，女性6例，最小年龄3岁，最大年龄11岁，平均4.22±2.26岁，病程时间最短1个月，最高1年，平均5.55±2.27个月，体重最轻22kg，最重40kg，平均27.04±3.74kg；研究组病人中男性15例，女性5例，最小年龄4岁，最大年龄11岁，平均4.53±2.28岁，病程时间最短2个月，最高1年，平均6.16±2.42个月，体重最轻23kg，最重41kg，平均27.24±3.44kg；两组一般资料不具备统计学意义。

1.2 方法

给予对照组病人常规饮食护理：指导病人家属严禁为病人提供蛋类、生冷、海鲜与肉类食物，多给予其水果蔬菜与容易消化的食物[2]。

给予研究组病人PDCA模式饮食护理：当病人刚刚进入医院，护理人员需要询问病人家长过敏史情况，给予病人家长健康知识宣传教育，使其可以积极参与其中，为病人制定每天饮食计划，指导病人家长需要严格遵照计划为病人提供饮食，不可以自行喂食；掌握病人过敏史与感染史，在没有明确饮食方面原因时，不可以给予病人虾蟹等容易过敏的食物，仔细询问病人家长日常饮食情况，排除致敏风险，降低过敏原筛查范围；在病人接受治疗之后，严禁使用鱼虾肉蛋奶等容易引起过敏食物，严禁使用刺激性、生冷以及辛辣食物，每天为病人提供米饭、馒头与面条等，当病人紫癜慢慢消退，没有产生新紫癜，临床症状消失5天到7天之后在其饮食中添加蔬菜，酌量添加水果，当病人紫癜消退10天之后慢慢恢复一般饮食，如果病人2个月之后病情没有出现复发，那么适当添加鸡蛋与瘦肉等[3]。

1.3 评价标准

对比两组病人临床症状消失时间和病人家长满意度情况，通过我院自制满意度问卷开展调查，将结果划分为满意、一般与不满意。

1.4 统计学处理

利用SPSS18.0统计学软件处理所得各项数据，计量数据采取“x±s”进行表示，加以t检验，计数数据通过百分数（%）进行表示，加以χ2检验。将所得P＜0.05看作差异存在统计学意义。

2.结果

研究组病人皮肤紫癜症状消失时间为3.11±2.26天，腹痛症状消失时间为6.77±1.28天，关节肿痛症状消失时间为3.55±1.26天，对照组病人皮肤紫癜症状消失时间为4.41±2.47天，腹痛症状消失时间为8.20±1.39天，关节肿痛症状消失时间为4.24±1.24天，两组对比（P＜0.05）；两组病人家长对于护理工作满意度对比（P＜0.05），详见表。

表 研究组与对照组病人家长护理满意度对比例（%）

3.讨论

过敏性紫癜属于一类病因和发病机制还不是非常明确的血管变态反应性疾病，作为自身免疫性疾病，儿童属于疾病高发人群，临床表现症状包括皮肤紫癜、关节肿胀、肾炎与消化道黏膜出血，因为致敏原对于机体出现免疫反应，导致机体小血管出现炎症反应，提高毛细血管以及小动脉通透性，导致广泛充血、出血与水肿[4]。此疾病非常容易反复发作，对于病人和病人家长的身心健康造成影响，饮食不当使诱发疾病的基本因素[5]。根据本文的研究结果显示，两组病人临床症状消失时间对比具备统计学差异，两组病人家长对于护理工作满意度对比具备统计学意义。

综上所述，对于小儿过敏性紫癜病人，在其饮食护理工作中应用PDCA模式效果理想，能够显著提升护理满意度，降低临床症状消失时间，具有推广价值。

[1]李艳芳.综合护理对小儿腹型过敏性紫癜的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2016(2):144-145.

[2]陈秀华，范叶梅，刘雪.综合护理干预对小儿腹型过敏性紫癜患儿急腹症发生率及康复效果的影响[J].继续医学教育，2016，30(5):113-114.

[3]李艳芳.综合护理对小儿腹型过敏性紫癜的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2016，28(2):144-145.

[4]张素真.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果探讨[J].中外医疗，2016，22(15):140-142.

[5]邓玉秀.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J].中国医药科学，2015，5(13):104-106.